晚上尿頻可能與飲水過多、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、尿路感染、糖尿病等因素有關(guān)。夜間排尿次數(shù)超過1次且影響睡眠時(shí)稱為夜尿增多，需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。
1、生理性因素
睡前2小時(shí)內(nèi)大量飲水或攝入咖啡、酒精等利尿飲品會導(dǎo)致夜尿增多。這類情況無須特殊治療，建議調(diào)整飲水習(xí)慣，晚餐后限制液體攝入量，避免飲用刺激性飲料。
2、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱肌肉異常收縮可引起尿急、尿頻，夜間癥狀更明顯?？赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異?；虬螂赘杏X過敏有關(guān)，常伴隨突然的強(qiáng)烈尿意?？勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難、尿頻，夜間癥狀加重?？赡芘c雄激素水平變化有關(guān)，常合并尿線變細(xì)、排尿中斷等癥狀。醫(yī)生可能推薦鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善排尿功能。
4、尿路感染
細(xì)菌感染膀胱或尿道時(shí)會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，夜間排尿次數(shù)明顯增加。常見病原體為大腸埃希菌，可能伴隨尿液渾濁或發(fā)熱。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
5、糖尿病
血糖水平過高會導(dǎo)致滲透性利尿，引發(fā)多尿和夜尿增多。長期未控制的糖尿病可能損傷腎臟濃縮功能，表現(xiàn)為夜間排尿量超過全天尿量的三分之一。需通過血糖監(jiān)測、降糖藥物如鹽酸二甲雙胍緩釋片等綜合管理。
建議記錄24小時(shí)排尿日記，包括每次排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。避免睡前過量飲水，限制高糖飲食。若夜尿持續(xù)超過1周或伴隨血尿、發(fā)熱、體重下降等癥狀，需及時(shí)就診泌尿外科或內(nèi)分泌科。中老年男性應(yīng)定期進(jìn)行前列腺檢查，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。