做完息肉手術(shù)后月經(jīng)一直不干凈可能與術(shù)后創(chuàng)面愈合、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、宮腔環(huán)境改變、感染因素或凝血功能異常等原因有關(guān)，可通過止血治療、抗感染治療、激素調(diào)節(jié)、宮腔鏡檢查和營養(yǎng)支持等方式處理。

一、術(shù)后創(chuàng)面愈合

子宮內(nèi)膜息肉切除后局部會形成創(chuàng)面，血管殘端在愈合過程中可能持續(xù)少量滲血，與月經(jīng)血混合后表現(xiàn)為淋漓不盡。這種情況通常伴隨輕微下腹墜脹感，需保持會陰清潔并避免劇烈運動。若出血量較少且無其他不適，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物，并配合休息促進內(nèi)膜修復(fù)。

二、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)

手術(shù)應(yīng)激可能引起暫時性激素水平波動，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全。特別是既往有月經(jīng)紊亂史的患者，更容易出現(xiàn)排卵期紊亂造成的經(jīng)期延長。建議通過性激素六項檢測評估卵巢功能，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地屈孕酮片進行人工周期調(diào)節(jié)。

三、宮腔環(huán)境改變

息肉切除后宮腔形態(tài)改變，內(nèi)膜修復(fù)過程中可能形成局部炎癥反應(yīng)，影響血管閉合。這種情況常伴有腰骶部酸困癥狀，可通過陰道超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度，使用葆宮止血顆粒配合紅外線理療促進宮腔恢復(fù)。

四、感染因素

術(shù)后抵抗力下降時，病原微生物易通過生殖道上行感染，引起子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致出血不止。多伴有分泌物異味、下腹壓痛等表現(xiàn)，需進行白帶常規(guī)及病原體培養(yǎng)，確診后使用頭孢克肟膠囊聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。

五、凝血功能異常

部分患者可能存在隱匿性凝血障礙，手術(shù)創(chuàng)傷會加重出血傾向。除經(jīng)期延長外還可出現(xiàn)皮下瘀斑、牙齦出血等癥狀，建議完善凝血四項檢查，確診后可靜脈輸注氨甲苯酸注射液，并配合云南白藥膠囊輔助止血。

術(shù)后持續(xù)出血期間需保持外陰干燥透氣，每日更換純棉內(nèi)褲并用溫水清洗會陰部；飲食上多攝入含鐵豐富的食物如動物肝臟、菠菜等，避免生冷辛辣刺激；注意觀察出血量變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量超過平時月經(jīng)量，應(yīng)立即返院復(fù)查。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活，避免重體力勞動和劇烈運動，保證充足睡眠有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)恢復(fù)穩(wěn)定。定期進行婦科超聲檢查直至子宮內(nèi)膜完全修復(fù)，建立個人月經(jīng)周期記錄表便于醫(yī)生評估恢復(fù)情況。