女性同房出血可能與陰道炎、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖道損傷、凝血功能障礙等因素有關(guān),是否嚴重需結(jié)合具體病因判斷。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、陰道炎
細菌性陰道病或滴蟲性陰道炎可能導致陰道黏膜充血脆弱,同房摩擦后出現(xiàn)少量出血,常伴有分泌物異味或外陰瘙癢??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等藥物治療,日常需保持會陰清潔干燥。
2、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病易引發(fā)接觸性出血,出血量較少且顏色鮮紅。需通過宮頸TCT和HPV檢查確診,必要時行宮頸LEEP刀手術(shù)或冷凍治療。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位病灶侵犯陰道穹窿時,同房刺激可能導致暗紅色出血,多伴隨痛經(jīng)、性交痛??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制病情。
4、生殖道損傷
陰道干澀或動作劇烈可能造成黏膜裂傷,出血量較多且伴明顯疼痛。需立即停止同房,嚴重時需縫合止血,日常可使用水溶性潤滑劑預防。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等疾病會導致出血不易停止,可能伴隨其他部位瘀斑。需完善凝血功能檢查,確診后需輸注凝血因子或血小板治療。
出現(xiàn)同房出血后應暫停性生活,記錄出血量、顏色及伴隨癥狀,避免使用衛(wèi)生棉條刺激陰道。日常注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并定期更換,同房前后做好清潔。若出血反復發(fā)生或伴隨發(fā)熱、頭暈等癥狀,須立即就診婦科排查惡性腫瘤等嚴重疾病。