補(bǔ)牙材料主要有銀汞合金、復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀、陶瓷材料、金合金等,具體選擇需根據(jù)牙齒缺損位置、程度及患者需求決定。
1、銀汞合金
銀汞合金由銀、錫、銅等金屬與汞混合而成,具有較高的抗壓強(qiáng)度和耐磨性,適合后牙大面積缺損修復(fù)。其缺點(diǎn)是顏色與天然牙不匹配,可能引起局部牙齦染色,且存在汞釋放爭(zhēng)議,目前臨床應(yīng)用逐漸減少。
2、復(fù)合樹脂
復(fù)合樹脂由有機(jī)樹脂基質(zhì)和無機(jī)填料組成,可模擬牙齒顏色,適用于前牙美學(xué)修復(fù)或小范圍后牙缺損。其優(yōu)點(diǎn)是與牙體粘接力強(qiáng)、操作便捷,但耐磨性較銀汞合金差,長期使用可能出現(xiàn)邊緣微滲漏。
3、玻璃離子水門汀
玻璃離子水門汀含氟鋁硅酸鹽玻璃粉和聚丙烯酸水溶液,能釋放氟離子預(yù)防繼發(fā)齲,多用于兒童乳牙或接近牙齦的楔狀缺損修復(fù)。其生物相容性好,但機(jī)械強(qiáng)度較低,不適合承受較大咬合力的區(qū)域。
4、陶瓷材料
陶瓷嵌體或高嵌體采用氧化鋯或二硅酸鋰玻璃陶瓷制作,色澤逼真、生物穩(wěn)定性高,適用于較大牙體缺損的間接修復(fù)。需通過數(shù)字化設(shè)計(jì)切削成型,耐磨性與天然牙接近,但制備過程復(fù)雜且費(fèi)用較高。
5、金合金
金合金嵌體由金、鉑等貴金屬組成,延展性和邊緣密合度優(yōu)異,適合后牙長期功能修復(fù)。其缺點(diǎn)是顏色顯眼且需要多次就診,目前多用于對(duì)金屬不過敏且追求耐久性的患者。
補(bǔ)牙后需避免過硬或黏性食物24小時(shí),使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生,定期檢查充填體邊緣是否密合。對(duì)于復(fù)合樹脂修復(fù)者應(yīng)減少咖啡、茶等染色飲食攝入,玻璃離子修復(fù)者可配合氟化物漱口水增強(qiáng)防齲效果。若出現(xiàn)充填體脫落、敏感或疼痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整或更換材料。