胳膊扭到筋了抬不起來(lái)可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、肌腱炎、肩周炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng),用三角巾或繃帶懸吊患肢,避免二次損傷。制動(dòng)時(shí)間一般為1-3天,期間可輕微活動(dòng)手指預(yù)防僵硬。若伴隨腫脹,建議將手臂抬高至心臟水平以上。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用熱水袋或紅外線理療燈,溫度控制在40-50℃,每日2-3次。注意皮膚敏感者需隔毛巾操作。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥物需避開(kāi)破損皮膚,口服藥物避免空腹服用。
4、物理治療
超聲波及沖擊波治療能促進(jìn)軟組織修復(fù),適用于慢性期患者。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,重點(diǎn)松解斜方肌和岡上肌??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過(guò)渡到抗阻練習(xí),整個(gè)過(guò)程需4-6周。
5、手術(shù)治療
經(jīng)MRI確診為肌腱完全斷裂或關(guān)節(jié)盂唇損傷時(shí),需行關(guān)節(jié)鏡下肌腱縫合術(shù)或盂唇修復(fù)術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4周,配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。此類情況占比不足5%,多數(shù)患者無(wú)須手術(shù)干預(yù)。
恢復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、西藍(lán)花等。避免提重物及突然發(fā)力動(dòng)作,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。若2周后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)手指麻木,需及時(shí)復(fù)查排除神經(jīng)損傷。日??蛇M(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、爬墻等輕柔鍛煉,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。