產后大出血可能由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道損傷、凝血功能障礙等原因引起，需通過藥物止血、手術干預、輸血支持等方式緊急處理。
1、子宮收縮乏力
產后子宮肌纖維無法有效收縮壓迫血管，導致血竇開放出血。常見于產程延長、多胎妊娠、羊水過多等情況?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液促進宮縮，配合子宮按摩等物理措施。
2、胎盤因素
胎盤滯留、胎盤植入或胎盤部分殘留會影響子宮收縮，引發(fā)持續(xù)性出血。需通過手取胎盤術或清宮術處理，嚴重者需行子宮動脈栓塞術。產后需密切觀察陰道流血量及顏色變化。
3、軟產道損傷
分娩過程中宮頸裂傷、陰道壁血腫或會陰嚴重撕裂可能導致快速失血。需立即縫合止血，必要時使用吸收性明膠海綿、纖維蛋白粘合劑等輔助材料。術后預防性應用頭孢呋辛酯片等抗生素。
4、凝血功能障礙
妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞或遺傳性凝血因子缺乏會導致血液不凝。需輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀或凝血酶原復合物，同時監(jiān)測D-二聚體等凝血指標。禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
5、其他因素
子宮內翻、子宮破裂等急癥需緊急手術修復。既往剖宮產史者可能發(fā)生瘢痕部位出血，需行子宮壓迫縫合或子宮切除術。貧血患者可配合琥珀酸亞鐵片改善血紅蛋白水平。
產后需保持會陰清潔干燥，每日用碘伏溶液消毒；飲食上增加動物肝臟、紅肉等富含鐵元素的食物；注意監(jiān)測血壓和心率變化，如出現頭暈、心悸等貧血癥狀及時就醫(yī)；避免劇烈運動及重體力勞動，6周內禁止性生活；遵醫(yī)囑定期復查血常規(guī)和超聲，評估子宮復舊情況。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)師指導，慎用可能影響乳汁分泌的藥物。