新生兒囟門看不到跳動(dòng)通常是正常的生理現(xiàn)象。囟門跳動(dòng)受囟門大小、頭皮厚度、觀察角度等因素影響,并非所有嬰兒均可見明顯搏動(dòng)。若伴隨嘔吐、嗜睡、前囟膨隆等異常表現(xiàn)時(shí)需就醫(yī)排查。
囟門是新生兒顱骨未完全閉合形成的軟組織區(qū)域,分為前囟和后囟。前囟通常在出生時(shí)直徑1-3厘米,隨顱骨生長在12-18個(gè)月閉合。正常狀態(tài)下囟門平坦或輕微凹陷,其下方腦組織血管的搏動(dòng)可通過頭皮觀察到,但部分嬰兒因囟門較小、頭皮較厚或頭發(fā)遮擋,肉眼難以察覺跳動(dòng)。安靜狀態(tài)下平視觀察更易發(fā)現(xiàn)搏動(dòng),哭鬧時(shí)因顱內(nèi)壓增高可能導(dǎo)致囟門暫時(shí)膨隆。
需警惕病理性情況,如化膿性腦膜炎可引起囟門飽滿伴發(fā)熱,維生素D缺乏性佝僂病會(huì)導(dǎo)致囟門閉合延遲,腦積水可能表現(xiàn)為囟門進(jìn)行性增大。脫水時(shí)囟門明顯凹陷,顱內(nèi)出血或腫瘤可能導(dǎo)致局部膨隆。這些疾病往往伴隨異常癥狀,如進(jìn)食困難、持續(xù)哭鬧、眼神呆滯或發(fā)育遲緩。
日常護(hù)理應(yīng)避免按壓囟門區(qū)域,洗澡時(shí)輕柔擦拭即可。定期測量頭圍并記錄生長曲線,保證維生素D補(bǔ)充。發(fā)現(xiàn)囟門異常膨隆或凹陷超過24小時(shí),或伴隨精神反應(yīng)差、抽搐等癥狀時(shí),應(yīng)立即前往兒科或新生兒科就診。醫(yī)生可能通過頭顱超聲、CT等檢查評估顱內(nèi)狀況,并根據(jù)病因給予抗感染、降顱壓等治療。