橋本氏甲減患者經(jīng)過規(guī)范治療且甲狀腺功能穩(wěn)定后通?？梢陨?。橋本氏甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺功能減退可能影響生育能力，但通過藥物控制甲狀腺激素水平至正常范圍，多數(shù)患者能夠安全妊娠并分娩健康嬰兒。
橋本氏甲減患者若甲狀腺激素水平未得到有效控制，可能增加不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒神經(jīng)發(fā)育異常的概率。孕期甲狀腺激素需求增加，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量，定期監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。妊娠期間TSH目標(biāo)值通常需控制在2.5mIU/L以下，部分患者可能需要增加20-30%的藥物劑量。
少數(shù)合并嚴(yán)重并發(fā)癥如垂體功能異?；虼嬖诟叩味燃谞钕龠^氧化物酶抗體的患者，妊娠風(fēng)險相對較高。這類患者需在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科共同監(jiān)護下制定個體化方案，必要時需進行輔助生殖技術(shù)干預(yù)。胎兒甲狀腺功能可能受母體TRAb抗體影響，需通過臍帶穿刺或新生兒篩查評估。
計劃妊娠前3-6個月應(yīng)確保TSH值穩(wěn)定在理想范圍，孕期每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，避免食用干擾甲狀腺激素吸收的食物如鈣劑、鐵劑與藥物同服。保持均衡飲食，適量補充硒和鋅等微量元素，規(guī)律作息并控制壓力水平。產(chǎn)后需重新評估藥物劑量，哺乳期服用左甲狀腺素鈉片不影響母乳喂養(yǎng)，但需與新生兒科醫(yī)生保持溝通，監(jiān)測嬰兒甲狀腺功能發(fā)育情況。