新生兒出現(xiàn)黃疸時不建議喂葡萄糖水,黃疸的新生兒應(yīng)通過增加哺乳頻率、必要時接受醫(yī)療干預(yù)來幫助退黃,盲目喂葡萄糖水可能影響營養(yǎng)攝入并加重黃疸。
對于沒有發(fā)生脫水且進食充足的生理性黃疸新生兒,飲用葡萄糖水不僅無助于膽紅素代謝,還可能減少奶量攝入,致使熱量供給不足。膽紅素主要經(jīng)由糞便排出,哺乳不足會削弱腸道蠕動,延長糞便在腸道停留時間,進而減少膽紅素排泄。新生兒飲用高滲糖水易引發(fā)胃腸不適,可能干擾電解質(zhì)平衡。充足喂養(yǎng)能夠促進腸道菌群建立,幫助結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原排出體外。哺乳頻率不足時新生兒容易發(fā)生脫水,血液濃縮后間接膽紅素水平可能上升。
當新生兒因早產(chǎn)、感染等因素出現(xiàn)病理性黃疸時,葡萄糖水完全無法解決膽紅素代謝障礙問題。重度黃疸需要藍光治療促進膽紅素異構(gòu)化,溶血性疾病引起的黃疸需靜脈注射丙球蛋白阻斷溶血過程。葡萄糖水不能增強肝臟酶活性,也無法改善膽紅素與白蛋白的結(jié)合能力。膽道閉鎖等疾病導(dǎo)致的黃疸需要外科手術(shù)重建膽汁引流途徑,單純補充糖水會延誤治療時機。某些遺傳代謝病患兒攝入葡萄糖可能誘發(fā)代謝紊亂,加重原有病情。
新生兒黃疸期間應(yīng)按需哺乳,每日喂養(yǎng)次數(shù)可達10-12次,促進膽紅素通過腸道排出。密切觀察黃疸變化范圍,發(fā)現(xiàn)顏面四肢明顯黃染、精神萎靡、拒奶等情況應(yīng)立即就醫(yī)。病理性黃疸需完善膽紅素分型、肝功等檢查,根據(jù)黃疸類型采取相應(yīng)治療。母乳性黃疸可繼續(xù)哺乳并監(jiān)測膽紅素水平,必要時短暫暫停母乳配合光療。保持新生兒皮膚清潔干燥,避免使用草藥沐浴等未經(jīng)驗證的方法,所有治療需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。