腎結(jié)石碎石通常不需要住院,多數(shù)患者可在門診完成治療。若存在嚴(yán)重感染、腎功能異常或復(fù)雜結(jié)石等情況,則可能需要短期住院觀察。
體外沖擊波碎石是腎結(jié)石的常見治療方式,適用于直徑小于20毫米的結(jié)石。該治療過程約需30-60分鐘,術(shù)后患者可正?;顒?dòng),但需增加飲水量促進(jìn)碎石排出。部分患者可能出現(xiàn)輕度血尿或腰痛,通常1-3天自行緩解。術(shù)后復(fù)查可通過超聲或X線確認(rèn)結(jié)石是否排凈,復(fù)查間隔為1-2周。
當(dāng)患者合并發(fā)熱、持續(xù)劇烈腰痛或無尿等癥狀時(shí),提示可能存在尿路梗阻或感染,需住院進(jìn)行抗感染治療或輸尿管支架置入。復(fù)雜性結(jié)石如鹿角形結(jié)石、多發(fā)結(jié)石或合并解剖異常者,可能需要經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等有創(chuàng)操作,術(shù)后需住院監(jiān)測1-3天。高齡或合并心腦血管疾病的患者,住院概率相對較高。
碎石后應(yīng)每日飲水2000-3000毫升,避免濃茶、咖啡及高草酸食物。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于碎石排出,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5攝氏度、持續(xù)血尿或排尿困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。定期隨訪可預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),建議每半年進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)超聲檢查。