過(guò)敏性咳嗽難以徹底根治，但可通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范治療控制癥狀并減少?gòu)?fù)發(fā)。主要干預(yù)方式包括避免過(guò)敏原、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制和生活方式調(diào)整。
1、避免過(guò)敏原
明確并遠(yuǎn)離塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等誘發(fā)因素是基礎(chǔ)措施。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，使用防螨床品，保持室內(nèi)濕度在50%以下，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。對(duì)食物過(guò)敏者需嚴(yán)格忌口。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗組胺藥，布地奈德鼻噴霧劑控制氣道炎癥。慢性期可能需要長(zhǎng)期吸入丙酸氟替卡松氣霧劑。咳嗽劇烈時(shí)可短期使用復(fù)方甲氧那明膠囊緩解癥狀。
3、免疫調(diào)節(jié)
舌下含服粉塵螨滴劑等脫敏治療需持續(xù)3-5年，通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量來(lái)重建免疫耐受。該療法對(duì)單一塵螨過(guò)敏者效果較好，有效率可達(dá)70%。
4、環(huán)境控制
安裝空氣凈化器減少懸浮過(guò)敏原，避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。新裝修房屋需檢測(cè)甲醛濃度，二手煙暴露會(huì)加重氣道高反應(yīng)性。
5、生活方式調(diào)整
堅(jiān)持游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)膈肌力量，冷水洗臉能降低氣道敏感性。飲食補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸，避免過(guò)甜過(guò)咸食物刺激咽喉。
過(guò)敏性咳嗽患者需建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因，春秋季過(guò)敏高發(fā)期提前2周開(kāi)始預(yù)防用藥。合并鼻竇炎或胃食管反流時(shí)會(huì)加重咳嗽，需同步治療。兒童患者隨年齡增長(zhǎng)免疫系統(tǒng)發(fā)育完善后，部分病例癥狀可自行緩解，但成人患者通常需要終身管理。定期隨訪肺功能和過(guò)敏狀態(tài)，避免發(fā)展為過(guò)敏性哮喘。