近視眼伴有散光通?？梢钥紤]進(jìn)行手術(shù)矯正。近視眼手術(shù)主要包含激光角膜手術(shù)和眼內(nèi)晶體植入手術(shù)兩大類(lèi)，具體能否手術(shù)以及選擇何種術(shù)式，需依據(jù)患者年齡、近視與散光度數(shù)、角膜厚度、眼內(nèi)壓力、眼底健康狀況等多方面因素，由專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估后決定。
激光角膜手術(shù)如飛秒激光輔助制瓣的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)或微小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)，適用于近視和散光度數(shù)穩(wěn)定、角膜厚度足夠的患者。這類(lèi)手術(shù)通過(guò)改變角膜前表面的曲率來(lái)矯正屈光不正。若散光度數(shù)較高或角膜形態(tài)不規(guī)則，醫(yī)生可能會(huì)優(yōu)先考慮使用波前像差引導(dǎo)的個(gè)性化切削方案，以期獲得更優(yōu)的視覺(jué)質(zhì)量。術(shù)后需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和促進(jìn)角膜修復(fù)的滴眼液，例如左氧氟沙星滴眼液和重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液，并定期復(fù)查。
對(duì)于高度近視、角膜過(guò)薄不適合激光手術(shù)的患者，眼內(nèi)晶體植入手術(shù)如后房型有晶體眼人工晶體植入術(shù)是一種替代選擇。該手術(shù)將一枚微型晶體植入眼內(nèi)，不切削角膜組織，可同時(shí)矯正近視和散光。但這類(lèi)手術(shù)屬于內(nèi)眼手術(shù)，對(duì)患者的前房深度、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)等有嚴(yán)格要求，并且存在一定概率的術(shù)后并發(fā)性白內(nèi)障或高眼壓風(fēng)險(xiǎn)，需要長(zhǎng)期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)。術(shù)后護(hù)理同樣關(guān)鍵，需預(yù)防性使用抗炎藥物如普拉洛芬滴眼液，并避免劇烈運(yùn)動(dòng)和眼部碰撞。
在接受任何屈光手術(shù)前，都必須完成詳盡的術(shù)前檢查，包括角膜地形圖、角膜厚度測(cè)量、散瞳驗(yàn)光、眼底檢查等。術(shù)后應(yīng)養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，保證充足睡眠，外出佩戴太陽(yáng)鏡防護(hù)紫外線(xiàn)，并按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理任何潛在的術(shù)后問(wèn)題。