抽動(dòng)癥與多動(dòng)癥可通過(guò)癥狀表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制及診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行區(qū)分。抽動(dòng)癥主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲，多動(dòng)癥則以注意力缺陷和過(guò)度活動(dòng)為核心特征。兩者在病因、治療及預(yù)后上存在明顯差異。

1、癥狀表現(xiàn)

抽動(dòng)癥患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)、快速、無(wú)目的的運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲，如眨眼、聳肩、清嗓等，癥狀可短暫控制但易復(fù)發(fā)。多動(dòng)癥患者主要表現(xiàn)為注意力不集中、活動(dòng)過(guò)度和沖動(dòng)行為，如坐立不安、打斷他人講話(huà)等，癥狀持續(xù)存在且影響學(xué)習(xí)社交。

2、發(fā)病機(jī)制

抽動(dòng)癥與基底神經(jīng)節(jié)功能異常及多巴胺系統(tǒng)失調(diào)有關(guān)，可能由遺傳或環(huán)境因素觸發(fā)。多動(dòng)癥主要與前額葉皮層發(fā)育延遲及去甲腎上腺素、多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關(guān)，家族史和孕期風(fēng)險(xiǎn)因素為常見(jiàn)誘因。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

抽動(dòng)癥需符合DSM-5中運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)持續(xù)1年以上的標(biāo)準(zhǔn)，排除藥物或疾病所致。多動(dòng)癥診斷要求注意力缺陷或多動(dòng)沖動(dòng)癥狀在12歲前出現(xiàn)，持續(xù)6個(gè)月以上，并在多個(gè)場(chǎng)合造成功能損害。

4、治療方式

抽動(dòng)癥輕癥可采用行為療法，中重度需聯(lián)合鹽酸硫必利片、阿立哌唑口腔崩解片等藥物。多動(dòng)癥以哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等中樞興奮劑為主，配合認(rèn)知行為訓(xùn)練和家長(zhǎng)教育。

5、預(yù)后差異

抽動(dòng)癥部分患兒青春期后癥狀減輕，但可能共患強(qiáng)迫癥等精神障礙。多動(dòng)癥癥狀可持續(xù)至成年，未規(guī)范治療易繼發(fā)學(xué)習(xí)困難、情緒問(wèn)題，早期干預(yù)可顯著改善長(zhǎng)期結(jié)局。

若發(fā)現(xiàn)兒童存在異常行為，建議家長(zhǎng)記錄癥狀頻率和場(chǎng)景，及時(shí)至兒童精神科或神經(jīng)內(nèi)科就診。日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度批評(píng)，減少電子屏幕時(shí)間。飲食上適當(dāng)增加富含鋅、鎂的食物如堅(jiān)果、深海魚(yú)，避免攝入含咖啡因飲料。運(yùn)動(dòng)方面可選擇游泳、瑜伽等舒緩活動(dòng)，幫助緩解神經(jīng)緊張。