分娩時使用麻醉藥物后通??梢岳^續(xù)哺乳,多數(shù)麻醉藥物在乳汁中的濃度極低,不會對嬰兒產(chǎn)生明顯影響。但具體需根據(jù)麻醉藥物種類、劑量及個體代謝情況綜合評估。
硬膜外麻醉和腰麻是分娩常用的麻醉方式,藥物主要作用于局部神經(jīng),進入血液循環(huán)的量較少,進入乳汁的量更低。研究顯示,常用局麻藥如羅哌卡因、布比卡因在哺乳期使用安全,單次給藥后2-4小時即可哺乳。全身麻醉使用的丙泊酚、瑞芬太尼等藥物半衰期短,通常術(shù)后6小時藥物可基本代謝完畢。部分阿片類鎮(zhèn)痛藥可能通過血乳屏障,但短期小劑量使用對嬰兒影響有限。
少數(shù)情況下,若使用大劑量長效阿片類藥物或母親存在肝腎功能異常,可能導(dǎo)致藥物蓄積。此時需延遲哺乳時間,或根據(jù)藥物代謝情況調(diào)整喂養(yǎng)方案。母親術(shù)后出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制等異常表現(xiàn)時,應(yīng)暫停哺乳并監(jiān)測嬰兒狀態(tài)。
哺乳期母親接受麻醉后,建議與麻醉醫(yī)生充分溝通藥物選擇,術(shù)后注意觀察嬰兒的吸吮力、覺醒狀態(tài)及皮膚顏色。初次哺乳前可擠出少量乳汁丟棄,哺乳后關(guān)注嬰兒是否出現(xiàn)異常嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀。保持充足水分攝入有助于藥物代謝,避免酒精和咖啡因影響藥物清除。若需長期使用鎮(zhèn)痛藥物,應(yīng)選擇哺乳期安全藥物如對乙酰氨基酚,并定期評估母嬰狀態(tài)。