半夜肛門瘙癢可能由蟯蟲感染、肛周濕疹、痔瘡、真菌感染、過敏反應(yīng)等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
1、蟯蟲感染
蟯蟲感染是兒童及成人夜間肛門瘙癢的常見原因，雌蟲夜間在肛周產(chǎn)卵會(huì)刺激皮膚?；颊呖赡馨橛兴卟话病⒏刂芷つw抓痕。需就醫(yī)進(jìn)行透明膠帶粘貼法確診，可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥，同時(shí)需煮沸消毒內(nèi)衣褲。
2、肛周濕疹
肛周潮濕環(huán)境易誘發(fā)濕疹，表現(xiàn)為夜間加重的瘙癢伴紅斑、脫屑。可能與過度清潔或糖尿病有關(guān)。建議使用弱酸性清潔劑，遵醫(yī)囑涂抹丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏，避免抓撓加重皮膚損傷。
3、痔瘡
內(nèi)痔脫垂或外痔分泌物刺激可導(dǎo)致夜間瘙癢，常伴便血、肛門墜脹感。需保持排便通暢，溫水坐浴后使用復(fù)方角菜酸酯栓或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。嚴(yán)重者需考慮膠圈套扎等手術(shù)治療。
4、真菌感染
念珠菌感染多見于糖尿病或免疫力低下者，表現(xiàn)為肛周環(huán)形紅斑伴白色鱗屑。確診需鏡檢真菌菌絲，可遵醫(yī)囑聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏和口服氟康唑膠囊，同時(shí)控制血糖水平。
5、過敏反應(yīng)
衛(wèi)生巾、濕巾或洗滌劑中的化學(xué)成分可能引發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為使用后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)的瘙癢性皮疹。需停用可疑產(chǎn)品，清水沖洗后涂抹爐甘石洗劑，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片抗過敏。
建議穿著純棉透氣內(nèi)褲，避免辛辣飲食和久坐。夜間瘙癢持續(xù)超過1周或伴隨出血、分泌物時(shí)，需排查肛瘺、肛竇炎等疾病。糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，兒童患者家長需觀察是否有磨牙、食欲減退等寄生蟲感染跡象。保持肛周干燥清潔時(shí)注意勿過度使用堿性皂類。