發(fā)燒胸口疼可能由肺炎、胸膜炎、心肌炎、胃食管反流病、肋間神經(jīng)痛等原因引起，可通過抗感染治療、止痛藥物、抑酸藥物、營養(yǎng)支持等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肺炎
肺炎是肺部感染引起的炎癥反應(yīng)，常見病原體包括細(xì)菌、病毒等。典型表現(xiàn)為發(fā)熱伴咳嗽咳痰，炎癥累及胸膜時(shí)可出現(xiàn)胸痛。聽診可聞及濕啰音，胸部X線可見肺部浸潤影。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等，配合祛痰藥物氨溴索口服液。
2、胸膜炎
胸膜炎多繼發(fā)于肺部感染或自身免疫性疾病，胸膜受炎癥刺激產(chǎn)生劇烈胸痛，呼吸或咳嗽時(shí)加重。查體可聞及胸膜摩擦音，超聲可見胸腔積液。治療需針對原發(fā)病因，細(xì)菌性感染可使用頭孢呋辛酯片，結(jié)核性需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。
3、心肌炎
心肌炎常見于病毒感染后，心肌細(xì)胞受損導(dǎo)致心前區(qū)悶痛，可伴有心悸氣促。心電圖顯示ST-T改變，心肌酶譜升高。急性期需臥床休息，使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌，重癥需靜脈注射免疫球蛋白。避免劇烈運(yùn)動以防誘發(fā)心力衰竭。
4、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管可引起胸骨后燒灼樣疼痛，平臥位加重，可能誤認(rèn)為心源性疼痛。胃鏡檢查可見食管黏膜糜爛。治療首選質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。
5、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激可導(dǎo)致沿肋間隙分布的刺痛，咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)明顯。常見誘因包括帶狀皰疹、胸椎病變等。營養(yǎng)神經(jīng)可服用甲鈷胺片，疼痛劇烈可用普瑞巴林膠囊。局部熱敷或紅外線理療有助于緩解癥狀。
出現(xiàn)發(fā)燒伴胸口疼癥狀時(shí)應(yīng)臥床休息，保持環(huán)境通風(fēng)，每日飲水1500-2000毫升。體溫超過38.5℃可物理降溫，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位。飲食選擇易消化的粥類、面條，避免辛辣刺激食物。監(jiān)測脈搏和呼吸頻率，若出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等表現(xiàn)需立即急診處理?；謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動量，避免受涼和過度勞累。