脂肪瘤通常無須進行病理檢查，絕大多數(shù)脂肪瘤為良性，通過臨床查體及影像學檢查即可明確診斷。僅在腫塊生長迅速、形態(tài)不規(guī)則、位置特殊或伴有疼痛等可疑惡性特征時，才建議進行病理活檢以明確性質(zhì)。
脂肪瘤是起源于脂肪組織的常見良性軟組織腫瘤，質(zhì)地柔軟，邊界清晰，活動度好，生長緩慢。對于這類典型的脂肪瘤，醫(yī)生通過觸診結(jié)合超聲檢查，其回聲特征與良性脂肪瘤高度吻合，診斷準確性很高，常規(guī)無須進行有創(chuàng)的病理檢查。病理檢查需要通過穿刺或手術(shù)切除獲取組織標本，這個過程本身存在創(chuàng)傷、感染、出血等風險，對于明確診斷的良性脂肪瘤，進行病理檢查屬于過度醫(yī)療，不僅增加患者不必要的痛苦和醫(yī)療花費，也無助于改變既定的處理方案。對于符合典型良性特征的脂肪瘤，定期觀察隨訪是更合適的處理方式。
當脂肪瘤出現(xiàn)一些不典型的臨床特征時，病理檢查就變得必要。這些特征包括腫塊在短期內(nèi)快速增大，例如在數(shù)月內(nèi)體積明顯增加；腫塊質(zhì)地變硬，邊界變得模糊不清，與周圍組織粘連固定；腫塊位于深部肌肉間或腹膜后等特殊位置；或者患者自覺局部出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、麻木等神經(jīng)壓迫癥狀。出現(xiàn)這些情況時，需要警惕脂肪肉瘤等惡性病變的可能性。脂肪肉瘤是脂肪組織的惡性腫瘤，其影像學表現(xiàn)有時與良性脂肪瘤有重疊，確診必須依靠病理學檢查。通過穿刺活檢或手術(shù)切除后送檢，病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察細胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，可以明確區(qū)分良性脂肪瘤與惡性脂肪肉瘤，從而為后續(xù)治療方案的制定提供決定性依據(jù)。
發(fā)現(xiàn)體表腫塊后，應(yīng)及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行評估。即使診斷為良性脂肪瘤，也應(yīng)注意觀察其變化，避免反復按壓刺激。保持健康的生活方式，如均衡飲食、控制體重、適度運動，雖不能直接消除脂肪瘤，但對維持整體健康有益。若醫(yī)生建議進行病理檢查，應(yīng)積極配合，以排除罕見惡性可能，確保診療安全。