胃癌化療副作用可通過調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、緩解惡心嘔吐、預(yù)防感染、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。化療可能引起胃腸反應(yīng)、骨髓抑制、脫發(fā)等不良反應(yīng)，需針對性干預(yù)。
1、調(diào)整飲食
化療期間宜選擇高蛋白、易消化的食物如雞蛋羹、魚肉泥、豆腐等，少量多餐避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。避免辛辣刺激或高脂食物，適當(dāng)補充維生素B族緩解黏膜損傷。若出現(xiàn)腹瀉可食用蘋果泥、山藥粥等收斂性食物。
2、口腔衛(wèi)生
化療后口腔黏膜炎高發(fā)，需使用軟毛牙刷輕柔清潔，每日用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口3-4次。出現(xiàn)潰瘍時可局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠，避免進(jìn)食過熱或酸性食物刺激創(chuàng)面。
3、緩解惡心嘔吐
遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片、阿瑞匹坦膠囊等止吐藥物，化療前1小時可含服姜糖或飲用薄荷茶。保持環(huán)境通風(fēng)，進(jìn)食干性食物如蘇打餅干，避免空腹或過飽狀態(tài)接受化療。
4、預(yù)防感染
化療后白細(xì)胞降低期間需監(jiān)測體溫，避免去人群密集場所。接觸患者前需規(guī)范洗手，定期消毒居住環(huán)境。出現(xiàn)發(fā)熱時及時使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時注射重組人粒細(xì)胞刺激因子。
5、心理疏導(dǎo)
脫發(fā)等外形改變可能引發(fā)焦慮，可提前準(zhǔn)備假發(fā)或帽子。通過正念冥想、音樂療法緩解壓力，加入患者互助小組分享經(jīng)驗。家屬需多陪伴溝通，幫助記錄不良反應(yīng)便于醫(yī)生調(diào)整方案。
化療期間需每日記錄體重、排便及不良反應(yīng)情況，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強度運動，但避免勞累。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或出血傾向時需立即就醫(yī)。護(hù)理過程中注意觀察患者情緒變化，及時尋求專業(yè)心理支持團(tuán)隊協(xié)助。