艾滋病男性患者比例較高主要與高危行為暴露差異、生理結(jié)構(gòu)易感性及社會(huì)文化因素有關(guān)，包括性行為模式差異、靜脈吸毒共用針具、男男性行為傳播效率高等原因。
男性在性行為中通常更傾向于多性伴侶和無保護(hù)性行為，這類高危行為顯著增加HIV暴露概率。男男性行為者因直腸黏膜脆弱且精液病毒載量高，導(dǎo)致黏膜損傷和病毒侵入風(fēng)險(xiǎn)上升。靜脈吸毒群體中男性占比更高，共用注射器行為直接造成血液傳播。部分國家男性 circumcision 率低也增加了異性傳播風(fēng)險(xiǎn)。社會(huì)文化對(duì)男性健康篩查的忽視延誤了早期診斷和治療。
女性通過異性性行為感染HIV的概率低于男性，但妊娠和哺乳可能增加垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。性別差異還體現(xiàn)在醫(yī)療資源可及性上，男性更少主動(dòng)參與檢測(cè)和預(yù)防項(xiàng)目。經(jīng)濟(jì)地位差異導(dǎo)致部分男性從事高危職業(yè)如長途運(yùn)輸或采礦，增加暴露機(jī)會(huì)。男男性行為者的社交網(wǎng)絡(luò)密集性也加速了病毒傳播。部分地區(qū)的性別暴力文化進(jìn)一步限制女性對(duì)安全性行為的談判能力。
預(yù)防艾滋病需加強(qiáng)針對(duì)性健康教育，推廣安全套使用和暴露前預(yù)防用藥，男男性行為者應(yīng)定期進(jìn)行HIV檢測(cè)，靜脈吸毒者需使用清潔針具，所有人群都應(yīng)避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供匿名檢測(cè)服務(wù)，消除檢測(cè)歧視，同時(shí)開展抗病毒治療降低感染者病毒載量。社區(qū)組織可通過同伴教育提高高危人群防護(hù)意識(shí)，政府需完善反歧視立法保障感染者權(quán)益。