運動心跳加速通常由生理性代償反應、交感神經(jīng)興奮、脫水、貧血、心律失常等原因引起,可通過調(diào)整運動強度、補充水分、糾正貧血、藥物治療等方式緩解。
1、生理性代償反應
運動時肌肉需氧量增加,心臟通過加快收縮頻率滿足供血需求。健康人群運動后心率可達每分鐘120-180次,停止運動后10-20分鐘逐漸恢復。這種反應無須特殊處理,建議運動前做好熱身,采用循序漸進的方式提高運動強度。
2、交感神經(jīng)興奮
腎上腺素分泌增加會導致心肌收縮力增強,可能伴隨手心出汗、呼吸急促等癥狀。長期精神緊張者更容易出現(xiàn)此類反應,可通過深呼吸訓練、瑜伽等放松運動調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,必要時遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率。
3、脫水
大量出汗未及時補水會使血液黏稠度增高,心臟需加速泵血維持循環(huán)。典型表現(xiàn)為口渴、尿量減少,嚴重時可出現(xiàn)頭暈目眩。建議運動中每15分鐘補充100-150毫升淡鹽水,避免在高溫環(huán)境下持續(xù)劇烈運動。
4、貧血
血紅蛋白不足時組織缺氧,反射性引起心率增快,常見面色蒼白、乏力等癥狀。缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片,配合攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物。溶血性貧血需使用醋酸潑尼松片等藥物控制病情。
5、心律失常
陣發(fā)性室上性心動過速等疾病可能在運動時發(fā)作,心率突然超過每分鐘180次,伴有心悸胸悶。確診需進行動態(tài)心電圖檢查,發(fā)作時可嘗試按壓眼球或頸動脈竇,藥物控制可選用鹽酸普羅帕酮片,頑固性病例需射頻消融治療。
建議運動時佩戴心率監(jiān)測設(shè)備,將心率控制在220-年齡×60%-80%的安全范圍內(nèi)。如靜息心率持續(xù)超過100次/分鐘或伴隨胸痛暈厥,需及時排查甲狀腺功能亢進、心肌炎等疾病。日常保持規(guī)律作息,避免攝入濃茶咖啡等刺激性飲品,高血壓患者運動前應咨詢心血管??漆t(yī)生。