晚上打嗝不停可能與飲食過(guò)快、胃食管反流、膈肌痙攣、神經(jīng)損傷或代謝紊亂等因素有關(guān)。打嗝是膈肌不自主收縮引起的生理現(xiàn)象，若持續(xù)超過(guò)48小時(shí)需就醫(yī)排查病理因素。
1、飲食過(guò)快
進(jìn)食時(shí)吞咽過(guò)多空氣會(huì)刺激膈神經(jīng)，引發(fā)短暫性打嗝。常見(jiàn)于攝入碳酸飲料、咀嚼口香糖或狼吞虎咽后。建議細(xì)嚼慢咽，餐后適度散步幫助排氣，避免立即平臥。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激食管可能誘發(fā)反復(fù)打嗝，多伴隨燒心感?？赡芘c賁門(mén)松弛、胃排空延遲有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，睡前3小時(shí)禁食。
3、膈肌痙攣
寒冷刺激、情緒緊張可能導(dǎo)致膈肌異常收縮。表現(xiàn)為突發(fā)性規(guī)律打嗝，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)?？赏ㄟ^(guò)屏氣、小口飲水或紙袋呼吸法中斷痙攣反射弧。
4、神經(jīng)損傷
腦卒中、多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變可能影響延髓呼吸中樞功能。此類(lèi)打嗝常頑固難止，需排查頭顱MRI。醫(yī)生可能開(kāi)具巴氯芬片、鹽酸甲氧氯普胺注射液等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。
5、代謝紊亂
尿毒癥、低鈣血癥等電解質(zhì)失衡會(huì)改變神經(jīng)肌肉興奮性。伴隨肌無(wú)力或意識(shí)改變時(shí)需急診檢測(cè)腎功能。治療需糾正原發(fā)病，如葡萄糖酸鈣注射液靜脈補(bǔ)充。
夜間持續(xù)性打嗝建議記錄發(fā)作頻率與誘因，避免穿著過(guò)緊衣物壓迫腹部?？蓢L試含服冰糖或按壓內(nèi)關(guān)穴緩解，若合并嘔吐、胸痛需排除心梗等急癥。糖尿病患者出現(xiàn)頑固打嗝應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，電解質(zhì)紊亂患者需定期復(fù)查血生化指標(biāo)。