兒童癲癇早期癥狀主要有肢體抽搐、意識(shí)喪失、雙眼凝視、行為異常和感覺異常等表現(xiàn)。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染或先天發(fā)育異常有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
1、肢體抽搐
兒童癲癇早期常表現(xiàn)為局部或全身肌肉不自主抽動(dòng),如單側(cè)手臂抖動(dòng)、面部肌肉痙攣或下肢突然僵直。這類癥狀多由大腦神經(jīng)元異常放電引起,發(fā)作時(shí)可能伴隨短暫意識(shí)模糊。家長(zhǎng)需記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及部位,避免發(fā)作時(shí)強(qiáng)行約束患兒肢體。
2、意識(shí)喪失
突發(fā)性意識(shí)中斷是典型失神發(fā)作的表現(xiàn),患兒會(huì)突然停止活動(dòng)、目光呆滯,對(duì)呼喚無反應(yīng),持續(xù)數(shù)秒后恢復(fù)正常。這類發(fā)作易被誤認(rèn)為走神,可能與丘腦-皮層環(huán)路功能紊亂有關(guān),腦電圖檢查可見3Hz棘慢波綜合。
3、雙眼凝視
部分患兒發(fā)作時(shí)出現(xiàn)眼球上翻或向一側(cè)凝視,伴隨眨眼頻率增加。這種視覺固定現(xiàn)象常提示額葉或枕葉癲癇灶,發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫視力模糊。家長(zhǎng)需觀察是否伴有其他自動(dòng)癥行為如咀嚼動(dòng)作。
4、行為異常
表現(xiàn)為無目的奔跑、重復(fù)拍手或突然大笑等異常行為,屬于復(fù)雜部分性發(fā)作特征。這類癥狀與顳葉癲癇相關(guān),發(fā)作時(shí)患兒可能有恐懼感,事后對(duì)行為無記憶。需與精神心理問題進(jìn)行鑒別。
5、感覺異常
部分兒童會(huì)主訴發(fā)作前有嗅覺異常、幻聽或肢體麻木等先兆,提示感覺皮層受累。這種主觀癥狀在嬰幼兒中可能表現(xiàn)為突然哭鬧或抓撓特定身體部位。家長(zhǎng)應(yīng)詳細(xì)記錄患兒描述的特殊感覺體驗(yàn)。
發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)疑似癲癇癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜,移除周圍危險(xiǎn)物品,用手機(jī)記錄發(fā)作過程,發(fā)作結(jié)束后讓患兒側(cè)臥休息。日常需保證充足睡眠,避免閃光刺激,定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。飲食宜選擇生酮飲食等抗癲癇膳食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。建議建立發(fā)作日記,詳細(xì)記錄誘因、持續(xù)時(shí)間及發(fā)作特征,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,不可自行調(diào)整劑量。