膽結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、肥胖、高脂飲食、快速減肥等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入有助于降低膽汁中膽固醇濃度，避免結(jié)石增大。每日飲食應(yīng)以低脂優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維為主，如瘦肉、西藍(lán)花、燕麥等。烹飪方式推薦蒸煮燉，避免油炸燒烤。規(guī)律進(jìn)食可刺激膽囊規(guī)律排空，減少膽汁淤積。
2、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊能促進(jìn)結(jié)石溶解，適用于膽固醇性結(jié)石。膽寧片具有利膽消炎作用，可緩解膽絞痛癥狀。消炎利膽片能改善膽汁淤積狀態(tài)，需配合飲食控制使用。藥物治療周期較長(zhǎng)，需定期復(fù)查超聲評(píng)估效果。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑小于2厘米的單發(fā)膽固醇結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石擊碎后隨膽汁排出。治療前需確認(rèn)膽囊功能正常，術(shù)后需配合溶石藥物輔助排石。該方法創(chuàng)傷小但存在結(jié)石復(fù)發(fā)可能，需長(zhǎng)期隨訪觀察。
4、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療有癥狀膽結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。手術(shù)通過(guò)腹壁3-4個(gè)小孔完成，術(shù)后1-2天即可下床活動(dòng)。需注意術(shù)后早期可能出現(xiàn)腹瀉等消化不良癥狀，多數(shù)可逐漸緩解。
5、開(kāi)腹手術(shù)
對(duì)于合并急性化膿性膽囊炎、膽囊穿孔或嚴(yán)重粘連的患者，需采用傳統(tǒng)開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。手術(shù)視野更清晰便于處理并發(fā)癥，但術(shù)后疼痛明顯且恢復(fù)期較長(zhǎng)。術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理，預(yù)防感染發(fā)生。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。每日飲水不少于1500毫升，可適量飲用薄荷茶等利膽飲品。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)病情變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵循低脂飲食原則3-6個(gè)月，逐步過(guò)渡到正常飲食。