人流和刮宮的主要區(qū)別在于操作目的和適用范圍。人流是通過藥物或手術(shù)終止妊娠,刮宮是清除宮腔內(nèi)容物的手術(shù)操作,既可用于人流后殘留組織清理,也可用于診斷或治療其他婦科疾病。
人流分為藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)兩種方式。藥物流產(chǎn)通過服用米非司酮片和米索前列醇片等藥物終止早期妊娠,適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠。手術(shù)流產(chǎn)通過負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)清除妊娠組織,適用于妊娠10周內(nèi)的終止。刮宮術(shù)使用刮匙搔刮宮腔,既可作為人流手術(shù)的組成部分,也可獨(dú)立用于處理不全流產(chǎn)、葡萄胎、子宮內(nèi)膜病變等情況。診斷性刮宮可獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查,幫助明確異常子宮出血的原因。
人流后是否需要刮宮取決于宮腔殘留情況。完全流產(chǎn)無須刮宮,不全流產(chǎn)或藥流失敗需補(bǔ)充刮宮。刮宮術(shù)在非妊娠狀態(tài)下也可用于治療功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉等疾病。兩者操作風(fēng)險均包括子宮穿孔、感染、宮腔粘連等并發(fā)癥,但刮宮術(shù)因器械進(jìn)入宮腔更易造成內(nèi)膜損傷。
接受人流或刮宮術(shù)后需注意休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。保持會陰清潔,術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染。觀察陰道出血情況,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上應(yīng)及時復(fù)查。術(shù)后飲食宜清淡營養(yǎng),適量補(bǔ)充瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后首次月經(jīng)可能延遲,若超過40天未來潮需就醫(yī)排查。計劃再次妊娠者建議間隔3-6個月,期間做好避孕措施。