1厘米的腎結(jié)石通常難以自行排出,建議積極就醫(yī)處理。
腎結(jié)石能否排出主要取決于結(jié)石大小、位置以及患者尿路通暢程度。1厘米的結(jié)石已超過輸尿管內(nèi)徑,輸尿管正常直徑約為2至3毫米,即便在擴(kuò)張狀態(tài)下也難以讓如此大小的結(jié)石順利通過。結(jié)石移動過程中容易嵌頓在輸尿管狹窄處,不僅引發(fā)劇烈腰痛、血尿等癥狀,還可能造成尿路梗阻。臨床數(shù)據(jù)顯示,超過5毫米的結(jié)石自行排出的概率已顯著降低,1厘米的結(jié)石更需醫(yī)療干預(yù)?;颊呖赡芤蚪Y(jié)石長期滯留導(dǎo)致腎積水,影響腎功能,因此不建議等待自行排出。
對于1厘米的腎結(jié)石,目前主要采用體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等醫(yī)療手段。體外沖擊波碎石術(shù)通過高能聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒,隨后隨尿液排出。輸尿管鏡取石術(shù)則通過內(nèi)窺鏡直達(dá)結(jié)石位置,采用激光或抓鉗直接取出。這些方法能有效清除結(jié)石,避免病情加重?;颊咝g(shù)后需增加飲水促進(jìn)殘石排出,并定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)需保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)控制動物蛋白攝入。長期臥床者需進(jìn)行主動關(guān)節(jié)活動,肥胖患者應(yīng)逐步減重。出現(xiàn)持續(xù)性腰痛或排尿異常時須及時就診,避免延誤治療引發(fā)感染或腎功能損害。