斜視可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、注射肉毒素、手術(shù)治療等方式改善。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為雙眼視軸不平行、復(fù)視等癥狀。
1、佩戴矯正眼鏡
屈光不正引起的斜視可通過佩戴矯正眼鏡改善。近視、遠(yuǎn)視或散光患者需通過驗(yàn)光確定度數(shù),選擇框架眼鏡或隱形眼鏡。高度屈光參差者可能需配戴三棱鏡矯正。矯正眼鏡需定期復(fù)查并根據(jù)視力變化調(diào)整。
2、視覺訓(xùn)練
部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視可通過視覺訓(xùn)練增強(qiáng)雙眼協(xié)調(diào)能力。常用方法包括紅綠濾光片訓(xùn)練、立體視卡片訓(xùn)練、同視機(jī)訓(xùn)練等。訓(xùn)練需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周2-3次,持續(xù)3-6個月可改善眼位偏斜和立體視功能。
3、注射肉毒素
急性共同性斜視或麻痹性斜視早期可注射A型肉毒毒素。該藥物通過暫時(shí)麻痹過度收縮的眼外肌,平衡雙眼肌力。注射后1-2周起效,效果維持3-6個月,可能需要重復(fù)注射。需注意可能出現(xiàn)眼瞼下垂、復(fù)視等暫時(shí)性副作用。
4、手術(shù)治療
先天性斜視或保守治療無效者需手術(shù)矯正。常見術(shù)式包括眼外肌后退術(shù)、縮短術(shù)及移位術(shù)。手術(shù)通過調(diào)整眼外肌附著點(diǎn)位置改變肌力平衡,術(shù)后需配合視覺訓(xùn)練鞏固效果。手術(shù)并發(fā)癥較少見,可能出現(xiàn)矯正不足或過度矯正。
5、遮蓋治療
單眼弱視伴斜視可采用遮蓋療法。通過遮蓋優(yōu)勢眼強(qiáng)迫使用弱視眼,改善雙眼視力平衡。遮蓋時(shí)間根據(jù)年齡和弱視程度決定,通常每天2-6小時(shí)。需定期復(fù)查避免優(yōu)勢眼視力下降,可結(jié)合精細(xì)目力訓(xùn)練提升效果。
斜視患者應(yīng)避免長時(shí)間近距離用眼,每用眼30分鐘需遠(yuǎn)眺放松。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素,如胡蘿卜、西藍(lán)花等深色蔬菜。兒童患者家長需定期帶其復(fù)查視力,建立屈光檔案。成人突發(fā)斜視或伴有頭痛嘔吐需立即就醫(yī)排除神經(jīng)系統(tǒng)病變。所有治療均需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整方案。