孕婦妊娠糖尿病可選擇糙米、燕麥、蕎麥、黑米、全麥面包等低升糖指數(shù)主食，也可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍片、瑞格列奈片、胰島素注射液等藥物控制血糖。
一、食物
1、糙米
糙米保留胚芽和麩皮，膳食纖維含量高于精白米，有助于延緩葡萄糖吸收。其升糖指數(shù)約為50，適合作為妊娠糖尿病孕婦的主食替代選擇。建議每日攝入量控制在100-150克，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜食用。
2、燕麥
燕麥富含β-葡聚糖，可改善胰島素敏感性。選擇鋼切燕麥或傳統(tǒng)燕麥片，升糖指數(shù)約55，避免即食燕麥。每餐建議30-40克干燕麥，煮熟后體積膨脹可增加飽腹感。
3、蕎麥
蕎麥含有D-手性肌醇成分，能調(diào)節(jié)糖代謝。蕎麥面條或蕎麥飯升糖指數(shù)約54，可作為面食替代品。注意選購純蕎麥制品，避免混合小麥粉的產(chǎn)品。
4、黑米
黑米含花青素和多種B族維生素，升糖指數(shù)約42。建議提前浸泡2小時(shí)再烹煮，與白米按1：3比例混合食用，每次不超過80克熟重。
5、全麥面包
選擇100%全麥面粉制作的面包，升糖指數(shù)約50。注意查看配料表避免添加糖分，單次食用量控制在1-2片，搭配堅(jiān)果醬或水煮蛋食用。
二、藥物
1、阿卡波糖片
用于餐后血糖控制，通過抑制α-糖苷酶延緩碳水化合物分解。可能出現(xiàn)胃腸脹氣等不良反應(yīng)，需隨第一口主食服用。
2、格列美脲片
磺酰脲類降糖藥，刺激胰島素分泌。適用于胰島功能尚存的孕婦，需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)，服藥期間需規(guī)律監(jiān)測血糖。
3、鹽酸二甲雙胍片
改善胰島素抵抗的一線用藥，對胎兒影響較小。常見副作用包括腹瀉、惡心，建議餐中服用減輕胃腸反應(yīng)。
4、瑞格列奈片
短效促胰島素分泌劑，控制餐后血糖峰值。起效快需在餐前15分鐘服用，每日不超過16毫克。
5、胰島素注射液
當(dāng)口服藥控制不佳時(shí)使用，包括速效、中效等劑型。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，注射部位需輪換避免脂肪增生。
妊娠糖尿病孕婦需建立規(guī)律的三餐兩點(diǎn)進(jìn)食模式，每餐主食量控制在50-75克碳水化合物當(dāng)量，搭配足量非淀粉類蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免果汁、甜點(diǎn)等高糖食物，烹飪方式以蒸煮燉為主。每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如孕婦瑜伽或散步，自我監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖。定期產(chǎn)檢評估胎兒發(fā)育情況，出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克快速碳水。