紅斑狼瘡的口腔表現(xiàn)主要包括口腔潰瘍、黏膜白斑、牙齦出血、口干及唇部紅斑等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病，口腔癥狀可能由疾病活動、免疫復(fù)合物沉積或藥物副作用引起，需結(jié)合皮膚科與口腔科協(xié)同診療。
1、口腔潰瘍
紅斑狼瘡患者常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，多位于頰黏膜或舌緣，呈圓形或橢圓形，表面覆蓋黃白色假膜，周圍伴充血帶。潰瘍可能與自身抗體攻擊黏膜組織有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液緩解炎癥，或局部涂抹曲安奈德口腔軟膏促進(jìn)愈合。若潰瘍持續(xù)不愈，需警惕繼發(fā)感染。
2、黏膜白斑
部分患者口腔黏膜出現(xiàn)白色斑塊，邊界不清，觸之稍硬，可能與長期炎癥刺激或角化異常相關(guān)。需與口腔扁平苔蘚鑒別，必要時行活檢排除癌變風(fēng)險。日常應(yīng)避免吸煙、辛辣食物刺激，可使用維生素A軟膠囊輔助黏膜修復(fù)。
3、牙齦出血
血小板減少或血管炎可導(dǎo)致牙齦自發(fā)性出血，尤其在刷牙或進(jìn)食硬物時加重。建議選用軟毛牙刷，配合康復(fù)新液含漱減少出血。若伴隨鼻出血或皮膚瘀斑，需及時檢測血常規(guī)評估血小板水平。
4、口干癥狀
唾液腺受累或免疫抑制劑副作用可引起唾液分泌減少，增加齲齒和念珠菌感染風(fēng)險?？删捉罒o糖口香糖刺激唾液分泌，夜間使用人工唾液凝膠緩解不適。合并真菌感染時需遵醫(yī)囑使用制霉菌素含片。
5、唇部紅斑
唇紅緣出現(xiàn)邊界清晰的鮮紅色斑片，可能擴(kuò)散至周圍皮膚，光照后加重。需與唇炎鑒別，外出時應(yīng)涂抹SPF30以上防曬唇膏。急性期可短期外用氫化可的松乳膏控制炎癥。
紅斑狼瘡患者需定期進(jìn)行口腔檢查，保持口腔清潔，使用含氟牙膏預(yù)防齲齒。飲食宜清淡，避免過熱或酸性食物刺激黏膜。出現(xiàn)頑固性潰瘍、黏膜異常增生或嚴(yán)重出血時，應(yīng)立即就診風(fēng)濕免疫科與口腔黏膜科，調(diào)整全身治療方案并針對性處理口腔病變。日常注意防曬，規(guī)律作息以控制疾病活動度。