每天早晨起床腰酸背痛可能與睡眠姿勢不當(dāng)、肌肉勞損、腰椎退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎或骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。建議通過調(diào)整睡姿、適度運(yùn)動、補(bǔ)充鈣質(zhì)等方式緩解，若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排查病因。
1、睡眠姿勢不當(dāng)
長期保持仰臥或俯臥姿勢可能使腰部肌肉處于緊張狀態(tài)，尤其是使用過軟床墊時(shí)，腰椎缺乏支撐導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻。建議選擇硬板床配合側(cè)臥睡姿，膝蓋間夾枕頭減輕腰椎壓力。睡前可進(jìn)行腰部拉伸放松肌肉。
2、慢性肌肉勞損
日常久坐、搬運(yùn)重物等重復(fù)動作易造成腰背肌群微小損傷，夜間修復(fù)過程中乳酸堆積引發(fā)晨起酸痛。熱敷配合低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、瑜伽等有助于改善，避免突然扭轉(zhuǎn)腰部。辦公時(shí)每小時(shí)起身活動5分鐘能有效預(yù)防。
3、腰椎退行性變
隨著年齡增長，腰椎間盤水分流失導(dǎo)致緩沖作用減弱，晨起時(shí)椎間盤壓力變化可能刺激神經(jīng)根。表現(xiàn)為起床后活動30分鐘內(nèi)疼痛逐漸減輕?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物，配合牽引治療緩解癥狀。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病常以晨僵為典型癥狀，腰骶部疼痛持續(xù)超過30分鐘，活動后改善?？赡馨殡S足跟痛、虹膜炎等表現(xiàn)。需通過HLA-B27基因檢測確診，早期使用阿達(dá)木單抗注射液、柳氮磺吡啶腸溶片控制病情進(jìn)展。
5、骨質(zhì)疏松
椎體骨量減少會導(dǎo)致承重能力下降，夜間臥床時(shí)椎體微骨折可能引發(fā)晨痛。絕經(jīng)后女性、長期服用激素者風(fēng)險(xiǎn)較高。骨密度檢查可確診，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時(shí)增加日照時(shí)間。
日常應(yīng)注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，避免提重物時(shí)彎腰動作，建議采用深蹲姿勢。飲食中增加牛奶、深綠色蔬菜等含鈣食物，每周進(jìn)行3次以上快走或游泳等低沖擊運(yùn)動。若晨痛伴隨下肢麻木、排尿異?；虺掷m(xù)加重，需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科，通過X光、MRI等檢查明確診斷。夜間可使用護(hù)腰墊維持腰椎生理曲度，但白天長期佩戴可能削弱肌肉力量，需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。