打催產(chǎn)素沒(méi)有反應(yīng)時(shí)，可通過(guò)調(diào)整催產(chǎn)素劑量、改變分娩體位、人工破膜、使用前列腺素制劑、轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)等方式處理。催產(chǎn)素?zé)o反應(yīng)可能與宮頸條件不佳、胎位異常、藥物敏感性低、宮縮乏力、胎盤功能異常等因素有關(guān)。

1、調(diào)整催產(chǎn)素劑量

催產(chǎn)素劑量不足可能導(dǎo)致宮縮不理想。醫(yī)生會(huì)根據(jù)宮縮頻率和強(qiáng)度逐步增加靜脈滴注速度，通常從每分鐘0.5-2毫單位開始，每30-40分鐘增加1-2毫單位，直至達(dá)到有效宮縮。期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心及宮縮壓力，避免過(guò)度刺激引發(fā)強(qiáng)直性宮縮。

2、改變分娩體位

采取側(cè)臥位、跪趴位或下床活動(dòng)可能改善胎頭對(duì)宮頸的壓力。左側(cè)臥位可增加胎盤血流，跪趴位利用重力促進(jìn)胎頭下降，走動(dòng)或坐分娩球能刺激內(nèi)源性催產(chǎn)素分泌。每種體位維持20-30分鐘觀察效果，需配合胎心監(jiān)護(hù)。

3、人工破膜

在宮頸擴(kuò)張3厘米以上且胎頭高浮時(shí)，醫(yī)生可能實(shí)施人工破膜釋放羊水。此舉可增強(qiáng)宮縮強(qiáng)度并加速產(chǎn)程，但需評(píng)估羊水性狀，若出現(xiàn)胎糞污染或胎心異常需立即終止。破膜后12小時(shí)內(nèi)未臨產(chǎn)需預(yù)防性使用抗生素。

4、使用前列腺素制劑

對(duì)宮頸評(píng)分低于6分者，可陰道放置地諾前列酮栓或米索前列醇片。前列腺素能軟化宮頸并誘發(fā)宮縮，與催產(chǎn)素協(xié)同作用。用藥后需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)宮縮及胎心，警惕子宮過(guò)度刺激綜合征，24小時(shí)內(nèi)避免重復(fù)給藥。

5、轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)

若持續(xù)8小時(shí)催產(chǎn)素引產(chǎn)無(wú)效，或出現(xiàn)胎兒窘迫、胎盤早剝等并發(fā)癥，需緊急剖宮產(chǎn)。術(shù)前需評(píng)估宮頸擴(kuò)張程度、胎頭下降情況，做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。術(shù)后注意子宮復(fù)舊及血栓預(yù)防，6小時(shí)后可開始哺乳。

引產(chǎn)過(guò)程中保持放松心態(tài)，可通過(guò)拉瑪澤呼吸法緩解焦慮，每小時(shí)排尿避免膀胱充盈影響胎頭下降。產(chǎn)后盡早開始母嬰皮膚接觸促進(jìn)子宮收縮，24小時(shí)內(nèi)觀察出血量，飲用溫?zé)岬募t糖水或小米粥補(bǔ)充能量，遵醫(yī)囑使用縮宮素鼻噴霧或益母草顆粒幫助惡露排出。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。