腳腕疼可能與踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。踝關(guān)節(jié)是人體負(fù)重最大的關(guān)節(jié)之一，日常活動或運(yùn)動時容易因外力作用或慢性勞損出現(xiàn)疼痛癥狀。
1、踝關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)扭傷是最常見的足踝部損傷，多因行走不平路面或運(yùn)動時足部內(nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶撕裂。表現(xiàn)為局部腫脹、皮下淤血和活動受限。急性期需遵循RICE原則進(jìn)行冷敷和制動，慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、活血止痛膠囊配合康復(fù)訓(xùn)練。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群多見，由于關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)骨質(zhì)增生，晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后疼痛減輕但過度活動會加重。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，疼痛發(fā)作時可短期使用塞來昔布膠囊，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛，可能累及踝關(guān)節(jié)。急性期需服用秋水仙堿片，緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
4、肌腱炎
跟腱或脛后肌腱因過度使用發(fā)生無菌性炎癥，表現(xiàn)為活動時特定部位刺痛，局部可能有發(fā)熱感。治療包括減少跑跳運(yùn)動，使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥，配合超聲波物理治療促進(jìn)組織修復(fù)。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對稱性累及手足小關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)受累時會出現(xiàn)晨僵超過1小時。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情，疼痛明顯時加用洛索洛芬鈉片。定期監(jiān)測肝腎功能和肺部CT防范藥物副作用。
日常應(yīng)注意選擇鞋底有緩沖功能的運(yùn)動鞋，避免穿高跟鞋長時間行走。運(yùn)動前后充分進(jìn)行踝關(guān)節(jié)環(huán)繞、提踵等熱身活動。居家可進(jìn)行彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)周圍肌肉力量，用40℃左右溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴有明顯腫脹變形，需及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診完善X線、MRI等檢查。