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持續(xù)發(fā)燒的原因

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張文同 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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持續(xù)發(fā)燒可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病等原因引起。發(fā)熱是機(jī)體對病原體或異常物質(zhì)的防御反應(yīng),體溫持續(xù)超過37.3℃需及時就醫(yī)排查病因。

1、感染性疾病

細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染是持續(xù)發(fā)熱最常見原因。上呼吸道感染可能出現(xiàn)咽痛咳嗽,泌尿系統(tǒng)感染可能伴隨尿頻尿急,結(jié)核感染常見夜間盜汗。血常規(guī)檢查可初步判斷感染類型,細(xì)菌感染需用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等抗生素,病毒感染可用連花清瘟膠囊等抗病毒藥物。

2、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病因免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織導(dǎo)致發(fā)熱。這類發(fā)熱多為長期低熱,可能伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。需通過抗核抗體等檢查確診,常用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑治療。

3、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等惡性腫瘤細(xì)胞會釋放致熱因子引起發(fā)熱。這種發(fā)熱多為不規(guī)則熱型,可能伴隨體重下降、淋巴結(jié)腫大。需要通過骨髓穿刺、病理活檢等檢查確診,治療需根據(jù)腫瘤類型選擇化療或放療方案。

4、血液系統(tǒng)疾病

溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征等血液病可導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱。溶血時可能出現(xiàn)黃疸,骨髓異??捎谐鲅獌A向。血涂片、骨髓穿刺等檢查可明確診斷,嚴(yán)重貧血需輸血治療,骨髓異常可用環(huán)孢素軟膠囊等藥物。

5、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能減退等內(nèi)分泌紊亂會引起發(fā)熱。甲亢可能伴心悸手抖,腎上腺問題可有皮膚色素沉著。甲狀腺功能檢查、皮質(zhì)醇測定可確診,甲亢可用甲巰咪唑片,腎上腺問題需補(bǔ)充氫化可的松片。

持續(xù)發(fā)熱期間應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。每日監(jiān)測記錄體溫變化,補(bǔ)充足夠水分防止脫水,飲食選擇易消化的粥類、湯類。物理降溫可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位,避免使用酒精擦浴。若發(fā)熱超過3天或體溫超過39℃,或出現(xiàn)意識改變、抽搐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)逐步增加活動量,避免受涼和過度勞累,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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