頭痛患者選擇磁共振還是CT需根據(jù)具體病情決定，懷疑腦出血、急性外傷時優(yōu)先選擇CT，排查腫瘤、腦血管病變時更適合磁共振。影像學(xué)檢查的選擇主要與病因類型、病情緊急程度、輻射敏感性等因素有關(guān)。
一、CT檢查適用情況
CT掃描對急性腦出血的檢出率接近100%，適合突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐、意識障礙的患者，能快速識別蛛網(wǎng)膜下腔出血或硬膜下血腫。對于頭部外傷后頭痛，CT可清晰顯示顱骨骨折和急性腦挫裂傷。該檢查耗時僅需5-10分鐘，但存在電離輻射，孕婦及兒童需謹(jǐn)慎選擇。設(shè)備普及度高，基層醫(yī)院均可開展，檢查費用一般在300-800元。
二、磁共振適用情況
磁共振對軟組織分辨率優(yōu)于CT，能發(fā)現(xiàn)微小腦梗死灶、垂體瘤、聽神經(jīng)瘤等病變，適合長期慢性頭痛伴視力下降、耳鳴的患者。彌散加權(quán)成像可在腦梗死后2小時內(nèi)顯示病灶，磁共振血管成像無需造影劑即可評估腦血管畸形。檢查無輻射但耗時較長，需保持靜止20-40分鐘，體內(nèi)有金屬植入物者禁忌。檢查費用通常在800-2000元，三甲醫(yī)院準(zhǔn)確率更高。
頭痛患者檢查前應(yīng)避免服用止痛藥掩蓋癥狀，攜帶既往影像資料供對比。檢查后保持充足休息，避免強光噪音刺激。若檢查結(jié)果陰性但頭痛持續(xù)加重，建議進(jìn)行腰椎穿刺或腦血管造影等進(jìn)一步檢查。日常注意記錄頭痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀，有助于醫(yī)生判斷病因。