垂體瘤手術(shù)后需注意傷口感染預(yù)防、激素水平監(jiān)測(cè)、視力變化觀察、飲食調(diào)整及定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)效果,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔,避免沾水或抓撓。若出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱,可能提示感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用碘伏消毒液或莫匹羅星軟膏局部處理,但具體用藥需遵醫(yī)囑。
2、激素管理
垂體瘤術(shù)后常伴隨激素分泌異常,需定期檢測(cè)皮質(zhì)醇、甲狀腺素等指標(biāo)。若出現(xiàn)乏力、低血壓等腎上腺功能不足癥狀,可能需補(bǔ)充氫化可的松片;甲狀腺功能減退者可能需要左甲狀腺素鈉片調(diào)整。
3、視力監(jiān)測(cè)
腫瘤壓迫視神經(jīng)可能導(dǎo)致術(shù)后視力模糊或視野缺損?;謴?fù)期需定期眼科檢查,若癥狀加重需排除血腫或粘連,必要時(shí)行影像學(xué)復(fù)查。突發(fā)視力下降應(yīng)立即就醫(yī)。
4、飲食調(diào)節(jié)
術(shù)后初期以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,逐步過(guò)渡到低鹽、高蛋白飲食。納差或尿崩癥患者需記錄出入量,電解質(zhì)紊亂時(shí)可適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
5、復(fù)查隨訪
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查垂體MRI和激素水平。長(zhǎng)期隨訪中若出現(xiàn)頭痛、月經(jīng)紊亂等新發(fā)癥狀,需警惕腫瘤復(fù)發(fā)或垂體功能減退。
垂體瘤術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)3-6個(gè)月,睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕腦脊液漏風(fēng)險(xiǎn)。日常注意記錄體溫、血壓等體征變化,外出時(shí)攜帶醫(yī)療警示卡注明激素用藥信息。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度疲勞,若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或意識(shí)障礙需緊急送醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期可結(jié)合輕度活動(dòng)如散步促進(jìn)血液循環(huán),但所有康復(fù)計(jì)劃需經(jīng)主診醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。