骨裂可能由外傷、骨質疏松、重復應力、骨骼疾病、營養(yǎng)不良等因素引起。骨裂通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀,需通過影像學檢查確診。
1、外傷
直接暴力撞擊或跌倒時外力傳導至骨骼可導致骨裂,常見于交通事故、運動損傷等場景。此類骨裂多伴隨皮下淤血、患處畸形,需通過石膏固定或支具制動促進愈合。避免患肢負重并定期復查X線片是必要的康復措施。
2、骨質疏松
骨量減少使骨骼脆性增加,輕微外力即可引發(fā)骨裂,好發(fā)于絕經(jīng)后女性和老年人。典型癥狀為脊柱壓縮性骨折引起的慢性背痛,雙能X線吸收測定法可評估骨密度。除鈣劑和維生素D補充外,醫(yī)生可能建議使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物。
3、重復應力
長期機械負荷積累可造成應力性骨裂,多見于運動員、舞蹈演員等群體。脛骨、跖骨等承重骨易受累,表現(xiàn)為運動后加重的鈍痛。治療需停止引發(fā)損傷的活動6-8周,配合沖擊波治療促進骨痂形成。
4、骨骼疾病
骨腫瘤、骨髓炎等病變會破壞骨骼正常結構,輕微外力即可能誘發(fā)病理性骨裂。這類患者往往有夜間痛、發(fā)熱等全身癥狀,磁共振檢查能明確病變范圍。需針對原發(fā)病進行治療,如使用注射用頭孢曲松鈉控制感染,或通過腫瘤切除術消除病灶。
5、營養(yǎng)不良
長期缺乏鈣、磷、維生素D等營養(yǎng)素會影響骨基質礦化,兒童可能表現(xiàn)為佝僂病樣骨折。血液生化檢查可見血鈣降低、堿性磷酸酶升高,需調整膳食結構并補充碳酸鈣D3顆粒。合并嚴重畸形時可能需要矯形手術干預。
預防骨裂需注意運動時佩戴護具,中老年人定期檢測骨密度,保證每日攝入800毫克鈣元素。發(fā)生疑似骨裂時應立即停止活動并冰敷患處,使用夾板臨時固定后盡快就醫(yī)??祻推谧襻t(yī)囑進行漸進式功能鍛煉,避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習慣。