天冷了膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)受涼、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等因素有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷保暖、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)受涼

寒冷刺激會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍血管收縮，局部血液循環(huán)減慢，關(guān)節(jié)滑液黏稠度增加，從而引發(fā)疼痛。這類疼痛多為短暫性，可通過熱敷、佩戴護(hù)膝等方式改善。避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于低溫環(huán)境，冬季建議穿加厚衣物保護(hù)關(guān)節(jié)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

寒冷可能誘發(fā)或加重骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛癥狀。骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)，常伴隨晨僵、活動(dòng)受限?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合洛索洛芬鈉片等消炎鎮(zhèn)痛藥。肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

3、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜對(duì)溫度變化敏感，受涼后可能出現(xiàn)無菌性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、壓痛。急性期需減少活動(dòng)，可短期使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，配合微波等物理治療。慢性滑膜炎患者可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

4、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

寒冷潮濕環(huán)境易誘發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛伴紅腫。需完善類風(fēng)濕因子檢測(cè)，確診后使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。日常需注意關(guān)節(jié)保暖，避免冷水刺激，急性期可輔以蠟療等熱療方式。

5、半月板損傷

既往有半月板損傷者，寒冷可能加重膝關(guān)節(jié)不適。損傷后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，受涼時(shí)肌肉緊張度改變易引發(fā)疼痛。輕度損傷可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作。

天冷膝蓋疼痛者應(yīng)注意下肢保暖，冬季可穿戴自發(fā)熱護(hù)膝。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。飲食上增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，肥胖者需控制總熱量攝入。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善X線、MRI等檢查明確病因。避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。