兩耳嗡嗡響在醫(yī)學(xué)上稱為耳鳴,可能由環(huán)境噪音暴露、耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起。
一、環(huán)境噪音暴露:
長(zhǎng)時(shí)間處于高噪音環(huán)境,如工廠、建筑工地或使用耳機(jī)音量過(guò)大,可導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞暫時(shí)性或永久性損傷,從而引發(fā)耳鳴。這種情況通常表現(xiàn)為雙側(cè)耳鳴,聲音性質(zhì)可能為高調(diào)的蟬鳴聲或嗡嗡聲。改善措施是立即脫離噪音環(huán)境,讓耳朵充分休息,未來(lái)注意做好聽(tīng)力防護(hù),如佩戴防噪音耳塞。若耳鳴持續(xù)不緩解,應(yīng)就醫(yī)檢查聽(tīng)力。
二、耵聹栓塞:
外耳道內(nèi)的耵聹,即耳屎,積聚過(guò)多形成硬塊堵塞外耳道時(shí),會(huì)壓迫鼓膜或影響聲音傳導(dǎo),引起耳鳴、耳悶及聽(tīng)力下降。該情況可能與外耳道狹窄、耵聹分泌旺盛或不當(dāng)掏耳有關(guān)。治療上,切勿自行掏挖,應(yīng)由醫(yī)生在耳內(nèi)鏡下使用專業(yè)器械取出耵聹。取出后,耳鳴癥狀通??闪⒓聪?。
三、中耳炎:
中耳炎是中耳腔的感染或炎癥,可能與細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳痛、耳鳴、耳內(nèi)流膿及傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降。急性中耳炎需積極抗感染治療,醫(yī)生可能會(huì)開具阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星滴耳液等藥物控制感染,炎癥消退后耳鳴多能緩解。
四、梅尼埃?。?/h3>
梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病,確切病因不明,可能與內(nèi)淋巴液吸收障礙導(dǎo)致膜迷路積水有關(guān)。典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴及耳悶脹感。耳鳴常在眩暈發(fā)作前出現(xiàn)或加重。治療旨在減少發(fā)作、控制癥狀,醫(yī)生可能使用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán),或使用利尿劑如氫氯噻嗪片減輕內(nèi)淋巴積水,嚴(yán)重者需考慮鼓室內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。
五、聽(tīng)神經(jīng)瘤:
聽(tīng)神經(jīng)瘤是起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘的良性腫瘤,生長(zhǎng)緩慢,但會(huì)壓迫聽(tīng)神經(jīng)及鄰近結(jié)構(gòu)。早期癥狀多為單側(cè)進(jìn)行性聽(tīng)力下降、耳鳴,耳鳴常為高調(diào)蟬鳴聲,后期可能出現(xiàn)眩暈、面部麻木等。該情況屬于少數(shù)但需警惕的原因。確診需依靠磁共振成像檢查。治療根據(jù)腫瘤大小和癥狀,可選擇定期觀察、立體定向放射治療如伽馬刀,或手術(shù)切除腫瘤。
出現(xiàn)耳鳴時(shí),首先應(yīng)回顧近期是否有噪音暴露或耳部進(jìn)水史,并觀察是否伴有耳痛、眩暈等其他癥狀。日常生活中,應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于噪音環(huán)境,保持健康作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張,這些因素可能加重耳鳴。飲食上建議清淡,限制鹽分和咖啡因的攝入,因?yàn)楦哜c和咖啡因可能影響內(nèi)耳液體平衡。如果耳鳴突然發(fā)生、持續(xù)不退、僅發(fā)生于單側(cè)或伴有聽(tīng)力驟降、眩暈等癥狀,必須及時(shí)前往耳鼻喉科就診,進(jìn)行專業(yè)的聽(tīng)力學(xué)檢查和必要的影像學(xué)檢查,以明確病因并接受針對(duì)性治療,避免延誤病情。