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炎性腸病怎么治療

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陳勇 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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炎性腸病可通過飲食調(diào)整、藥物治療、營養(yǎng)支持、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式治療。炎性腸病通常由遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失衡、環(huán)境刺激、感染等因素引起。

1、飲食調(diào)整

低渣飲食可減少腸道機械性刺激,選擇易消化的食物如米粥、面條。避免攝入辛辣食物、酒精、高纖維蔬菜等可能加重炎癥的飲食。急性期可采用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑替代普通飲食,緩解期逐步恢復(fù)多樣化飲食但需限制乳糖攝入。

2、藥物治療

美沙拉嗪腸溶片適用于輕中度潰瘍性結(jié)腸炎,可抑制腸道局部炎癥反應(yīng)。潑尼松片用于中重度活動期控制急性炎癥,但需注意骨質(zhì)疏松等副作用。硫唑嘌呤片作為免疫抑制劑用于維持緩解,用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。

3、營養(yǎng)支持

慢性腹瀉可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良,可補充乳清蛋白粉等易吸收營養(yǎng)素。維生素B12注射液適用于回腸病變導(dǎo)致的吸收障礙,鐵劑可改善缺鐵性貧血。嚴重營養(yǎng)不良者需進行腸外營養(yǎng)支持,維持水電解質(zhì)平衡。

4、心理干預(yù)

疾病反復(fù)發(fā)作易引發(fā)焦慮抑郁情緒,認知行為治療可改善心理狀態(tài)。正念減壓訓(xùn)練有助于緩解腹痛等軀體癥狀,必要時可聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。建立患者互助小組能提升治療依從性和生活質(zhì)量。

5、手術(shù)治療

腸穿孔、大出血或癌變需行腸段切除術(shù),術(shù)后可能需臨時造口。狹窄成形術(shù)適用于局限性腸腔狹窄,全結(jié)腸切除用于難治性潰瘍性結(jié)腸炎。手術(shù)前后需加強營養(yǎng)評估和傷口護理,預(yù)防術(shù)后感染等并發(fā)癥。

炎性腸病患者需長期隨訪監(jiān)測,定期進行腸鏡和營養(yǎng)評估。保持適度運動如散步、瑜伽有助于改善腸道蠕動,避免劇烈運動加重癥狀。記錄飲食日記有助于識別誘發(fā)食物,戒煙可降低疾病復(fù)發(fā)概率。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或血便加重時需及時就醫(yī)。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)患者可獲得良好疾病控制。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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