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男人經(jīng)常遺精怎么回事

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張國喜 男科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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男人經(jīng)常遺精可能由生理性因素、精神心理因素、泌尿生殖系統(tǒng)炎癥、包皮過長或包莖、神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)、物理治療等方式干預(yù)。

一、生理性因素

這是最常見的情況,通常發(fā)生在青春期或長時(shí)間沒有性生活、手淫等排精行為的男性。精液在體內(nèi)不斷產(chǎn)生,當(dāng)儲存到一定量時(shí),就可能通過遺精的方式排出體外,這是一種正常的生理現(xiàn)象,民間稱為“精滿自溢”。這種情況下的遺精頻率通常不高,每月數(shù)次,且身體沒有其他不適。處理措施主要是日常護(hù)理,無需特殊治療。建議保持規(guī)律的生活作息,避免穿著過緊的內(nèi)褲,減少對生殖器的摩擦和刺激,睡前排空膀胱,并可通過適度的體育鍛煉來轉(zhuǎn)移注意力。

二、精神心理因素

長期處于精神緊張、焦慮、壓力過大狀態(tài),或者對性知識缺乏正確認(rèn)識,過度關(guān)注性問題,頻繁接觸色情信息等,都可能導(dǎo)致大腦皮層性興奮中樞持續(xù)處于亢奮狀態(tài),從而誘發(fā)頻繁遺精。這種情況可能與睡眠質(zhì)量差、多夢有關(guān)。處理措施以心理疏導(dǎo)和自我調(diào)節(jié)為主。建議學(xué)習(xí)科學(xué)的性知識,減少接觸色情刺激,培養(yǎng)健康的興趣愛好以分散注意力。必要時(shí)可尋求心理咨詢師的幫助,進(jìn)行認(rèn)知行為治療,以緩解焦慮情緒,改善睡眠。

三、泌尿生殖系統(tǒng)炎癥

頻繁遺精可能與前列腺炎、精囊炎、尿道炎等局部炎癥有關(guān)。炎癥刺激會導(dǎo)致生殖器官充血水腫,敏感性增高,在睡眠中容易因局部刺激或夢境而誘發(fā)遺精。通常伴有尿頻、尿急、尿痛、下腹部或會陰部脹痛、分泌物增多等癥狀。這種情況需要醫(yī)療干預(yù)。治療需針對具體病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素等藥物,例如針對細(xì)菌性前列腺炎可使用左氧氟沙星片、阿奇霉素膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物進(jìn)行抗感染和緩解癥狀治療,同時(shí)配合溫水坐浴等物理療法。

四、包皮過長或包莖

包皮過長或包莖會使龜頭長期被包裹,局部難以清潔,容易積聚包皮垢。包皮垢的慢性刺激以及包皮內(nèi)板的高敏感性,都可能導(dǎo)致陰莖在夜間無意識勃起并誘發(fā)遺精。這種情況可能伴隨局部紅腫、瘙癢或異味。處理措施需要根據(jù)嚴(yán)重程度決定。對于反復(fù)引起炎癥或嚴(yán)重影響生活的包莖,可以考慮進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。對于包皮過長但能上翻者,應(yīng)強(qiáng)調(diào)每日清洗,保持局部清潔干燥,必要時(shí)可使用高錳酸鉀外用片稀釋后清洗。

五、神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂

這屬于一種功能性的失調(diào),可能由于長期過度疲勞、身體虛弱、慢性消耗性疾病導(dǎo)致自主神經(jīng)功能失調(diào),進(jìn)而引起射精中樞的控制能力下降。中醫(yī)常將此類情況歸為“腎虛不固”?;颊呖赡馨橛醒ニ彳?、頭暈耳鳴、神疲乏力等全身癥狀。處理措施需要綜合調(diào)理。除了保證充足休息、加強(qiáng)營養(yǎng)、適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)外,可在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用一些中成藥進(jìn)行調(diào)理,例如金鎖固精丸、知柏地黃丸、五子衍宗丸等。嚴(yán)重的神經(jīng)衰弱者,需在醫(yī)生評估后決定是否使用調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。

對于頻繁遺精,建立健康的生活方式是基礎(chǔ)。應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上注意營養(yǎng)均衡,多吃新鮮蔬菜水果和富含鋅的食物,如堅(jiān)果、瘦肉、海產(chǎn)品等,避免辛辣刺激、油膩及過甜的食物。內(nèi)衣褲應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)品,并勤換洗。睡前可用溫水泡腳,有助于放松身心,改善睡眠。適度進(jìn)行體育鍛煉,如慢跑、游泳、打球等,有助于增強(qiáng)體質(zhì)和轉(zhuǎn)移對性的過度關(guān)注。如果調(diào)整生活方式后,遺精頻率仍非常高,如每周數(shù)次甚至每天發(fā)生,并伴有明顯的精神萎靡、腰酸、頭暈等不適,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或男科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行濫用藥物或輕信偏方。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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