腳氣和足癬是同一種疾病的不同名稱，均指由皮膚癬菌感染足部皮膚引起的真菌性皮膚病。
1、名稱來源
腳氣是民間俗稱，源于患者足部常出現(xiàn)異味、脫皮等特征性表現(xiàn)。足癬為醫(yī)學規(guī)范術語，在中國臨床皮膚病學中明確歸類為淺部真菌感染疾病，病原體主要為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌。兩種名稱指向同一病理過程，即真菌侵犯足部角質層引發(fā)的慢性炎癥反應。
2、臨床表現(xiàn)
典型癥狀包括足趾間浸漬糜爛、足底鱗屑角化或水皰形成，伴隨瘙癢或灼熱感。根據(jù)皮損形態(tài)可分為間擦型、水皰鱗屑型和角化過度型，嚴重者可繼發(fā)細菌感染出現(xiàn)膿皰。癥狀反復發(fā)作與局部潮濕多汗、共用洗浴用品等傳播途徑密切相關。
3、診斷依據(jù)
臨床診斷需結合真菌鏡檢或培養(yǎng)結果，刮取皮屑經(jīng)氫氧化鉀處理后可見分支菌絲。需與接觸性皮炎、掌跖膿皰病等非真菌性疾病鑒別，后者真菌學檢查結果為陰性。皮膚鏡檢查可見特征性毛囊周圍鱗屑及血管擴張。
4、治療原則
局部外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物，角化型可配合水楊酸軟膏剝脫角質。泛發(fā)者需口服特比萘芬片或伊曲康唑膠囊，合并細菌感染時加用莫匹羅星軟膏。保持足部干燥透氣，避免與他人共用鞋襪。
5、預防措施
日常應選擇吸濕排汗的棉質襪子，每日更換清洗并在陽光下暴曬。公共浴池行走時穿著防水拖鞋，家庭內部分盆使用。糖尿病患者需嚴格控制血糖，定期檢查足部皮膚。癥狀消退后繼續(xù)用藥一段時間防止復發(fā)。
患者出現(xiàn)持續(xù)不愈的足部皮損時，應及時進行真菌學檢查明確診斷。治療期間避免搔抓導致自身接種傳播，家庭成員需同步排查潛在感染。夏季高溫季節(jié)可預防性使用抗真菌粉劑，穿透氣性好的網(wǎng)面運動鞋減少局部悶熱環(huán)境。