正畸正頜聯(lián)合治療是指通過牙齒矯正與頜骨手術(shù)相結(jié)合的方式，改善嚴(yán)重牙頜面畸形問題的綜合治療手段。主要適用于骨性錯頜畸形、嚴(yán)重咬合功能異常等情況，需由正畸醫(yī)生與口腔頜面外科醫(yī)生協(xié)作完成。

1、治療原理

正畸正頜聯(lián)合治療通過術(shù)前正畸調(diào)整牙齒排列，為頜骨手術(shù)創(chuàng)造理想條件，術(shù)后再精細(xì)調(diào)整咬合關(guān)系。牙齒矯正主要解決牙列不齊問題，頜骨手術(shù)則糾正上下頜骨位置異常，兩者協(xié)同可同時改善面部外觀與咀嚼功能。常見適應(yīng)癥包括骨性Ⅲ類錯頜、嚴(yán)重開頜、偏頜畸形等。

2、治療流程

治療分為術(shù)前正畸、正頜手術(shù)、術(shù)后正畸三個階段。術(shù)前正畸需12-18個月，通過托槽或隱形矯治器排齊牙齒。手術(shù)在全麻下進(jìn)行，采用截骨術(shù)調(diào)整頜骨位置并用鈦板固定。術(shù)后正畸需6-12個月精細(xì)調(diào)整咬合，全程通常需要2-3年完成。

3、技術(shù)特點

該治療結(jié)合了正畸學(xué)的生物力學(xué)原理與頜面外科手術(shù)技術(shù)。現(xiàn)代數(shù)字化技術(shù)可提前模擬手術(shù)效果，采用3D打印導(dǎo)板提高手術(shù)精度。與傳統(tǒng)單一治療相比，能更有效解決骨性畸形導(dǎo)致的面部比例失調(diào)、發(fā)音障礙等問題。

4、適用人群

適用于生長發(fā)育完成后仍存在嚴(yán)重頜骨畸形的患者，通常年齡超過18歲。需排除全身性疾病、牙周炎活動期等禁忌癥。治療前需進(jìn)行頭影測量、模型分析等全面評估，部分病例需配合顳下頜關(guān)節(jié)檢查。

5、注意事項

治療期間需嚴(yán)格保持口腔衛(wèi)生，避免過硬食物。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性感覺異常、腫脹等情況。長期需佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，定期復(fù)查監(jiān)測咬合穩(wěn)定性。吸煙可能影響骨愈合，建議術(shù)前戒煙。

完成正畸正頜聯(lián)合治療后，建議使用沖牙器輔助清潔矯治器周圍區(qū)域，選擇軟毛牙刷減少牙齦刺激。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)食營養(yǎng)豐富的流質(zhì)食物如牛奶、米糊，避免辛辣刺激性食物。日常注意保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。若出現(xiàn)矯治器脫落或頜關(guān)節(jié)疼痛等情況應(yīng)及時復(fù)診。