關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、感染性關(guān)節(jié)炎等疾病引起。關(guān)節(jié)疼痛可能與關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫反應(yīng)、尿酸代謝異常、遺傳因素、病原體感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動(dòng)受限、皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等癥狀。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)退行性疾病，多見于中老年人。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨頭直接摩擦，引發(fā)疼痛和僵硬。疼痛常在活動(dòng)后加重，休息后緩解。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。治療包括減輕體重、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛和晨僵。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致炎癥和關(guān)節(jié)破壞。血液檢查可見類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性。治療需早期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液控制病情。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，血尿酸水平通常升高。秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物可控制急性發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)。患者需限制高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，青年男性多見。表現(xiàn)為下腰部晨僵和疼痛，活動(dòng)后改善。HLA-B27基因檢測(cè)多為陽(yáng)性。晚期可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。治療包括功能鍛煉和抗炎藥物，如柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等生物制劑。

5、感染性關(guān)節(jié)炎

感染性關(guān)節(jié)炎由細(xì)菌、病毒等病原體直接侵入關(guān)節(jié)引起，表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，伴發(fā)熱等全身癥狀。關(guān)節(jié)液檢查可發(fā)現(xiàn)病原體。需及時(shí)使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等治療，必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔沖洗。延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性損傷。

關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免過(guò)度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。均衡飲食，控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于保持關(guān)節(jié)靈活性。急性期應(yīng)休息并抬高患肢，慢性期可進(jìn)行物理治療。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)嚴(yán)重受限等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。