打鼾可能由鼻腔結(jié)構(gòu)異常、肥胖、睡眠姿勢不當(dāng)、飲酒以及上呼吸道感染等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、減重、避免飲酒等方式緩解。
1、鼻腔結(jié)構(gòu)異常
鼻腔結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或鼻息肉可能導(dǎo)致氣流通過鼻腔時(shí)受阻，引起振動(dòng)產(chǎn)生鼾聲。這類情況通常伴隨鼻塞、呼吸不暢等癥狀。治療上可考慮使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)矯正。日常可嘗試生理鹽水沖洗鼻腔保持通暢。
2、肥胖
頸部脂肪堆積會使咽喉部氣道變窄，睡眠時(shí)肌肉松弛進(jìn)一步加重氣道狹窄，導(dǎo)致軟組織振動(dòng)發(fā)聲。這類打鼾者常伴白天嗜睡、晨起口干。建議通過飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減重，BMI降至24以下可能顯著改善癥狀。仰臥位睡眠會加重打鼾，可嘗試側(cè)臥。
3、睡眠姿勢不當(dāng)
仰臥時(shí)舌根后墜易阻塞氣道，是生理性打鼾的常見原因。改變睡姿為側(cè)臥或使用特殊枕頭抬高頭部可減少發(fā)生。部分人群使用口腔矯治器也有幫助。若長期存在且影響睡眠質(zhì)量，需排查是否存在睡眠呼吸暫停綜合征。
4、飲酒
酒精會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致咽喉部肌肉過度松弛，加重氣道塌陷。睡前4小時(shí)內(nèi)飲酒者打鼾概率明顯增加，且可能誘發(fā)呼吸暫停。戒酒或減少飲酒量后癥狀多可緩解。長期飲酒者還可能出現(xiàn)反流性咽喉炎，需配合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊治療。
5、上呼吸道感染
感冒、扁桃體炎等疾病會引起黏膜充血腫脹，暫時(shí)性加重打鼾。兒童腺樣體肥大是常見病因，表現(xiàn)為張口呼吸、睡眠不安。急性期可服用連花清瘟膠囊等藥物緩解癥狀，慢性增生需考慮腺樣體切除術(shù)。保持室內(nèi)濕度、多飲水有助于減輕咽喉不適。
對于持續(xù)性打鼾伴日間嗜睡、晨起頭痛者，建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除睡眠呼吸暫停綜合征。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞；睡眠時(shí)使用加濕器維持空氣濕潤；超重者需制定長期減重計(jì)劃，每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒、晚餐不過飽也有助于改善癥狀。若調(diào)整生活方式無效，應(yīng)及時(shí)到呼吸科或耳鼻喉科就診評估。