甲狀腺功能減退癥患者進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)通常不會(huì)對(duì)孩子造成直接影響,但需確保母親甲狀腺激素水平穩(wěn)定。甲減可能由自身免疫異常、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)等因素引起,建議定期監(jiān)測(cè)母嬰健康狀況。
母親甲狀腺激素水平正常時(shí),母乳中的甲狀腺激素含量通常處于安全范圍,不會(huì)干擾嬰兒甲狀腺功能發(fā)育。母乳喂養(yǎng)期間母親需遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片等藥物維持激素水平,藥物劑量不足可能導(dǎo)致乳汁分泌減少或嬰兒生長(zhǎng)遲緩。若母親未規(guī)范治療,乳汁中甲狀腺激素含量過低可能影響嬰兒神經(jīng)發(fā)育,表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、喂養(yǎng)困難等癥狀。嬰兒出生后需常規(guī)篩查先天性甲減,哺乳期母親每3個(gè)月應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能。
極少數(shù)情況下,母親存在甲狀腺過氧化物酶抗體陽性時(shí),抗體可能通過母乳傳遞,但現(xiàn)有研究未證實(shí)這會(huì)增加?jì)雰夯疾★L(fēng)險(xiǎn)。早產(chǎn)兒或低出生體重兒對(duì)母體激素波動(dòng)更敏感,這類特殊群體需加強(qiáng)甲狀腺功能監(jiān)測(cè)。母親接受放射性碘治療或服用抗甲狀腺藥物期間禁止哺乳。
甲減母親哺乳期間應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入適量海帶、紫菜等富碘食物,避免過量十字花科蔬菜影響碘吸收。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持激素穩(wěn)定,哺乳前后注意清潔乳頭防止感染。建議記錄嬰兒體重增長(zhǎng)曲線及覺醒時(shí)長(zhǎng),發(fā)現(xiàn)嗜睡、便秘等異常及時(shí)就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo),不可自行調(diào)整左甲狀腺素劑量,用藥后間隔4小時(shí)再哺乳可減少藥物經(jīng)乳汁排泄。