腰椎間盤突出及骨質(zhì)增生可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷等因素引起，骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)勞損、年齡增長有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床平臥，避免彎腰或提重物。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度，減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫；牽引治療能增大椎間隙寬度，減輕椎間盤壓迫。紅外線照射有助于消除軟組織炎癥，每次治療20-30分鐘，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。疼痛劇烈時(shí)可能需短期使用塞來昔布膠囊，但須警惕胃腸道不良反應(yīng)。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運(yùn)行，推拿手法需避開急性炎癥期?？膳浜溪?dú)活寄生湯加減內(nèi)服，或使用雷公藤多苷片祛風(fēng)除濕。中藥熏蒸通過皮膚滲透發(fā)揮藥效，溫度控制在50℃以下。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純椎間盤突出，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快；腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重骨質(zhì)增生伴椎管狹窄，需植入椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴腰圍3-6個(gè)月，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐超過1小時(shí)，座椅高度需使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、西藍(lán)花等。游泳和吊單杠等運(yùn)動可增強(qiáng)腰背肌力量，但需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，睡眠時(shí)使用護(hù)腰墊維持腰椎曲度。癥狀加重或出現(xiàn)下肢麻木無力時(shí)需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。