孕婦大便有血絲可能與痔瘡、肛裂、腸道炎癥、息肉或凝血功能障礙等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。
1、痔瘡
妊娠期子宮增大壓迫盆腔靜脈，導(dǎo)致直腸靜脈叢充血擴(kuò)張形成痔瘡。排便時(shí)糞便摩擦痔核可能引發(fā)出血，血液鮮紅且附著于糞便表面?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥緩解癥狀，同時(shí)增加膳食纖維攝入。
2、肛裂
孕期激素變化使肛門組織彈性降低，便秘時(shí)干硬糞便易造成肛管皮膚撕裂。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮紅色血絲?？捎脺厮〈龠M(jìn)愈合，必要時(shí)使用硝酸甘油軟膏改善局部血液循環(huán)。
3、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等慢性炎癥性疾病可能因妊娠免疫力變化加重，出現(xiàn)黏液膿血便伴腹痛腹瀉。需通過腸鏡檢查確診，慎用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
4、直腸息肉
孕期激素刺激可能促使息肉增長(zhǎng)，表面糜爛時(shí)可出現(xiàn)間斷性便血。較大息肉需在產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后考慮腸鏡下切除，避免妊娠晚期操作風(fēng)險(xiǎn)。
5、凝血異常
妊娠高血壓或血小板減少癥可能導(dǎo)致凝血功能異常，表現(xiàn)為消化道黏膜彌漫性滲血。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)和血小板計(jì)數(shù)，嚴(yán)重時(shí)需輸注血漿或血小板。
孕婦出現(xiàn)便血時(shí)應(yīng)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免久坐久站加重盆腔充血。每日攝入25-30克膳食纖維，優(yōu)先選擇西藍(lán)花、燕麥等食物，飲水量保持在1.5-2升。排便時(shí)勿過度用力，便后可用溫水清潔會(huì)陰。若出血持續(xù)或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，須立即就診產(chǎn)科和消化科聯(lián)合診治。