老年牙髓炎通常能治好，治療方式主要有根管治療、牙髓血運(yùn)重建術(shù)、拔牙后修復(fù)、藥物輔助治療、日常護(hù)理等。牙髓炎是由細(xì)菌感染、物理化學(xué)刺激等因素引起的牙髓組織炎癥，及時規(guī)范治療可有效控制病情。

1、根管治療

根管治療是老年牙髓炎的主要治療方式，通過清除感染的牙髓組織、消毒根管并嚴(yán)密充填，消除炎癥來源。治療需分2-3次完成，過程中可能使用氫氧化鈣糊劑、樟腦酚等消毒藥物。根管治療成功率高，能保留患牙功能，但嚴(yán)重鈣化根管或牙根縱裂者可能需調(diào)整方案。

2、牙髓血運(yùn)重建術(shù)

適用于牙根未發(fā)育完全的老年患者，通過誘導(dǎo)根尖區(qū)干細(xì)胞分化和血運(yùn)重建促進(jìn)牙根繼續(xù)發(fā)育。治療時需在根管內(nèi)放置抗生素糊劑控制感染，后期使用礦物三氧化物凝聚體封閉根管口。該方法對牙髓部分壞死的病例效果較好，但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。

3、拔牙后修復(fù)

當(dāng)患牙嚴(yán)重破壞無法保留時，需拔除后采用種植牙、固定橋或活動義齒修復(fù)。即刻種植可在拔牙同期植入種植體，縮短療程；骨量不足者可能需先行骨增量手術(shù)。修復(fù)體選擇需綜合考慮口腔條件、經(jīng)濟(jì)因素及功能需求，活動義齒更易清潔但穩(wěn)定性較差。

4、藥物輔助治療

急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等緩解疼痛，甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。局部可用丁香油酚棉球開放引流，但藥物不能替代根本治療。合并全身疾病者用藥需調(diào)整劑量，糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素類漱口液。

5、日常護(hù)理

治療后避免用患牙咀嚼硬物，使用含氟牙膏和軟毛牙刷清潔。每半年潔治一次預(yù)防牙周病，餐后使用牙線清除鄰面菌斑?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，減少吸煙等刺激因素。出現(xiàn)自發(fā)痛或咬合不適需及時復(fù)診，防止炎癥復(fù)發(fā)或擴(kuò)散。

老年牙髓炎患者治療期間應(yīng)保持清淡飲食，避免過冷過熱刺激。選擇高蛋白食物如雞蛋羹、豆腐幫助組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)牙齦健康。治療后定期口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)病變。對于行動不便者，家屬需協(xié)助做好口腔衛(wèi)生維護(hù)，使用沖牙器輔助清潔牙縫。長期服用抗凝藥物的患者，進(jìn)行牙科操作前需評估出血風(fēng)險。