男性龜頭炎的癥狀主要有紅腫疼痛、瘙癢灼熱感、分泌物增多、排尿不適、皮膚潰瘍或糜爛。龜頭炎通常由感染、過敏、外傷或衛(wèi)生不良等因素引起,可能伴隨包皮過長或糖尿病等基礎疾病。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤治療。
1、紅腫疼痛
龜頭及包皮內側出現(xiàn)明顯紅腫,觸碰時有壓痛感,可能伴隨局部溫度升高。感染性龜頭炎常見白色念珠菌或細菌感染,非感染性龜頭炎可能與化學刺激物接觸有關。急性期需避免摩擦,可遵醫(yī)囑使用復方酮康唑乳膏或莫匹羅星軟膏抗感染。
2、瘙癢灼熱感
患者常主訴持續(xù)瘙癢或燒灼樣不適,夜間可能加重。真菌性龜頭炎多見此癥狀,可能與潮濕環(huán)境或配偶交叉感染相關。需保持局部干燥清潔,可配合使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散,合并糖尿病者需同步控制血糖。
3、分泌物增多
龜頭冠狀溝處可見白色奶酪樣或黃色膿性分泌物,伴有異味。細菌性龜頭炎分泌物多為膿性,念珠菌性則呈豆渣樣。采集分泌物鏡檢可明確病原體,淋球菌感染需用注射用頭孢曲松鈉,衣原體感染可口服阿奇霉素分散片。
4、排尿不適
炎癥累及尿道口時可能出現(xiàn)尿頻尿急或排尿刺痛,嚴重者可見血尿。需與尿路感染鑒別,可做尿常規(guī)檢查。治療期間建議增加飲水量,減少尿液刺激,必要時使用鹽酸左氧氟沙星膠囊控制尿路癥狀。
5、皮膚潰瘍
長期未治療的龜頭炎可能出現(xiàn)黏膜糜爛、淺表潰瘍或皸裂,愈合后可能形成瘢痕。固定性藥疹或漿細胞性龜頭炎可見特征性皮損。糜爛面可用生理鹽水濕敷,嚴重者需短期外用丁酸氫化可的松乳膏抗炎。
日常需注意會陰部清潔,每日用溫水清洗并徹底擦干,避免使用刺激性洗劑。選擇透氣棉質內褲,性生活前后做好清潔。包皮過長反復發(fā)作者可考慮包皮環(huán)切術。治療期間禁止飲酒及辛辣飲食,配偶需同步檢查治療以防交叉感染。出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結腫大等全身癥狀應立即就醫(yī)。