四肢血管彩色多普勒超聲主要用于檢查四肢動(dòng)靜脈的血流狀態(tài)、血管結(jié)構(gòu)及是否存在病變。該檢查可評(píng)估血管狹窄、血栓形成、動(dòng)脈硬化、靜脈瓣功能不全、血管畸形等疾病。
1、動(dòng)脈狹窄
通過檢測(cè)血流速度與頻譜形態(tài)變化，識(shí)別四肢動(dòng)脈狹窄或閉塞。常見于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，表現(xiàn)為間歇性跛行、肢體遠(yuǎn)端皮溫降低。需結(jié)合踝肱指數(shù)進(jìn)一步評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行血管造影或支架植入術(shù)。
2、靜脈血栓
觀察靜脈管腔內(nèi)是否存在低回聲血栓及血流充盈缺損，診斷深靜脈血栓形成。急性期血栓可能導(dǎo)致肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)，需抗凝治療如低分子肝素鈣注射液，慢性期可穿彈力襪改善靜脈回流。
3、血管畸形
顯示異常血管團(tuán)、動(dòng)靜脈瘺等結(jié)構(gòu)，常見于先天性動(dòng)靜脈畸形或創(chuàng)傷后假性動(dòng)脈瘤。典型表現(xiàn)為局部搏動(dòng)性包塊伴血管雜音，治療需根據(jù)情況選擇介入栓塞術(shù)或手術(shù)切除。
4、靜脈瓣功能
評(píng)估下肢深靜脈瓣膜反流程度，診斷原發(fā)性或繼發(fā)性靜脈瓣功能不全。長(zhǎng)期反流可導(dǎo)致下肢靜脈曲張、色素沉著，輕癥可通過邁之靈片改善，重癥需行靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。
5、術(shù)后評(píng)估
監(jiān)測(cè)血管搭橋、支架置入等術(shù)后通暢情況，檢查吻合口有無狹窄或血栓。若發(fā)現(xiàn)再狹窄需及時(shí)干預(yù)，同時(shí)控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病，預(yù)防血管病變進(jìn)展。
檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需暴露檢查部位并避免衣物壓迫。糖尿病患者應(yīng)提前告知病史以防低血糖，檢查后需保持皮膚清潔。日常需戒煙限酒、控制三高，肢體腫脹者抬高患肢促進(jìn)回流，發(fā)現(xiàn)異常搏動(dòng)或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。