月經(jīng)推遲且經(jīng)量減少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力過大、過度節(jié)食減肥等原因引起。月經(jīng)是女性生殖健康的晴雨表，出現(xiàn)異常需及時排查原因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導(dǎo)致雌激素分泌不足，引起子宮內(nèi)膜增生不良。常見于長期熬夜、作息不規(guī)律人群，可能伴隨乳房脹痛、情緒波動?？赏ㄟ^規(guī)律作息、補充大豆異黃酮調(diào)節(jié)，必要時使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物。
2、多囊卵巢綜合征
雄激素水平過高抑制卵泡發(fā)育，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、量少，常伴有多毛、痤瘡。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
3、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素直接影響卵巢功能，甲減患者常見月經(jīng)延遲、經(jīng)血黏稠。需檢測促甲狀腺激素水平，確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療。甲亢患者可能出現(xiàn)經(jīng)量減少，需配合甲巰咪唑片控制。
4、精神壓力過大
長期焦慮緊張會抑制促性腺激素釋放，導(dǎo)致暫時性月經(jīng)紊亂。典型表現(xiàn)為周期延長、經(jīng)期縮短，可能伴隨失眠、脫發(fā)。建議通過正念冥想緩解壓力，嚴重時可短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)。
5、過度節(jié)食減肥
體脂率低于17%時，瘦素水平下降會影響促性腺激素分泌。常見于過度控制碳水攝入人群，可能伴隨乏力、畏寒。需逐步恢復(fù)均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入，必要時服用八珍益母丸調(diào)理。
建議記錄至少3個月經(jīng)周期情況，包括出血天數(shù)、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。避免過度節(jié)食和劇烈運動，保持每日30分鐘有氧運動。飲食可增加南瓜、紅棗、動物肝臟等富含鐵元素的食物。若連續(xù)3個月出現(xiàn)異常，需進行性激素六項、甲狀腺功能及婦科超聲檢查。中藥調(diào)理需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用益母草顆粒、烏雞白鳳丸等藥物，切忌自行濫用激素類藥物。